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胃穿孔在左側還是右側

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醫生主講實錄

胃穿孔的患者一般疼痛位于左上腹部,或者是中上腹部。但是對于部分患者,如果有十二指腸潰瘍的穿孔,多以右上腹部的劇烈疼痛為主。所以對于上腹部突然出現劇烈絞痛的患者,并且伴有腹肌的緊張,板狀腹,需要考慮是否有胃、十二指腸潰瘍的穿孔,這種情況最多見。

此時患者需要進行立位腹部平片檢查,或者是考慮進行全腹部的CT檢查。如果于膈下或者小網膜孔處發現游離的氣體,多考慮有胃腸道穿孔,此時需要考慮及時的予以外科手術進行探查,在術中根據穿孔的部位、時間,患者的一般情況,考慮進行穿孔的修補手術,或者是予以畢Ⅱ式的胃大部切除手術。

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