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• 胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  胃食管反流病的手術(shù)，它的全稱(chēng)叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。這個(gè)手術(shù)在1955年發(fā)明，它是德國(guó)的外科醫(yī)生發(fā)明的。當(dāng)時(shí)發(fā)明以后，它是一個(gè)開(kāi)腹的手術(shù)，或者在胸外科，它是開(kāi)胸的手術(shù)，這就是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。一般患者不愿意接受這樣的手術(shù)。那么隨著腹腔鏡技術(shù)，還有機(jī)器人的發(fā)明，這個(gè)手術(shù)就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。我們簡(jiǎn)單地理解，和膽囊切除差不多的手術(shù)。我們通常需要在腹壁上打五個(gè)小孔，這個(gè)孔一般有兩個(gè)一厘米的，然后三個(gè)五個(gè)毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長(zhǎng)好了就看不見(jiàn)了。通過(guò)腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補(bǔ)，因?yàn)橐话銇?lái)講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個(gè)食管裂孔的修補(bǔ)。在食管外重新恢復(fù)外括約肌的功能，同時(shí)防止疝的復(fù)發(fā)，同時(shí)還要做折疊。這個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò)了不斷地改進(jìn)，從原來(lái)的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來(lái)越少，而且越來(lái)越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術(shù)后產(chǎn)生的一些不舒服。術(shù)后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術(shù)，目前來(lái)講就是微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  02:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3592次

• 胃食管反流病可以手術(shù)治療嗎

  胃食管反流病是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的。為什么胃食管反流病可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療，它是有它的解剖學(xué)原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過(guò)藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術(shù)的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥，甚至他的疾病是越來(lái)越重、吃的藥越來(lái)越多，藥物效果也越來(lái)越不好，這種情況是可以考慮做手術(shù)的。做手術(shù)它的原因是什么呢。它主要是因?yàn)榉戳鳌Ｈ绻锹缘姆戳魉欢ㄓ邢鄳?yīng)的解剖學(xué)問(wèn)題存在。所以有需要外科來(lái)干預(yù)的必要性。這種解剖學(xué)異常，主要是食管賁門(mén)的一個(gè)松弛、明顯的松弛它造成了一個(gè)不可逆的松弛，這個(gè)松弛回不去的，需要手術(shù)讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個(gè)叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學(xué)異常。這種異常造成抗反流功能很差導(dǎo)致反流。這種情況是需要通過(guò)手術(shù)去干預(yù)的，手術(shù)可以從根本上去解決它的解剖學(xué)和功能的問(wèn)題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。

  

  01:58
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3666次

• 胃食管反流需要手術(shù)嗎
  胃食管反流的治療主要包括口服藥物治療、平時(shí)注意飲食調(diào)理以及改善生活方式、外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的適應(yīng)癥一般是長(zhǎng)期需要服藥，但是服藥沒(méi)有效果，或者是需要終生服藥的病人，或者是不能耐受擴(kuò)張者，或者是需要反復(fù)擴(kuò)張的，可以考慮外科手術(shù)治療。胃食管反流是指胃液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反酸，燒心，吞咽疼痛，吞咽困難，聲音嘶啞，咽部異物感等等。出現(xiàn)胃食管反流，可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解疼痛，還可以口服胃腸動(dòng)力藥，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，促進(jìn)胃的排空，減少反流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-14 2977次

• 胃食管反流可以手術(shù)嗎
  胃食管反流病是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，通常是對(duì)于那些需要長(zhǎng)期使用大劑量的質(zhì)子泵抑制劑維持治療的患者，同時(shí)可以根據(jù)患者的意愿來(lái)決定是否進(jìn)行抗反流的手術(shù)。抗反流手術(shù)是指不同術(shù)式的胃底折疊術(shù)，目的是阻止胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管，對(duì)于確診有反流所引起的急性以及嚴(yán)重的呼吸道疾病的患者，質(zhì)子泵抑制劑療效欠佳的患者，也可以考慮抗反流手術(shù)，但是抗反流手術(shù)的療效與質(zhì)子泵抑制劑相當(dāng)，并且術(shù)后可能有一定的并發(fā)癥，需要慎重選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2020-01-18 3999次

• 胃食管反流能手術(shù)嗎
  病情分析：胃食管反流能手術(shù)治療。凡是長(zhǎng)期服藥無(wú)效或需終身服藥者，不能耐受食管擴(kuò)張者或需要反復(fù)擴(kuò)張者都可以進(jìn)行外科手術(shù)治療。腹腔鏡下抗反流手術(shù)已成為治療胃食管反流病的一種新的治療方法。意見(jiàn)建議：要忌吃巧克力、咖啡，戒煙、戒酒。避免在生活中長(zhǎng)久的做增加腹壓的各種動(dòng)作和姿勢(shì)，如下蹲、趴著睡覺(jué)。避免穿緊身衣及束緊腰帶。睡前4小時(shí)不進(jìn)食，將枕頭抬高10厘米，過(guò)度肥胖者要減輕體重。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-27 1102次

• 胃食管反流可以手術(shù)嗎
  病情分析：可以進(jìn)行手術(shù)，比如胃底折疊術(shù)。但是現(xiàn)在應(yīng)用這種手術(shù)的方式，病例不多，一般可以經(jīng)過(guò)藥物治療，飲食調(diào)理以及中醫(yī)中藥等相關(guān)的方式調(diào)理，可以得到適當(dāng)?shù)母纳啤Ｒ庖?jiàn)建議：一定定期進(jìn)行胃鏡和幽門(mén)螺旋桿菌的檢查和復(fù)查，結(jié)合情況應(yīng)用雷貝拉唑腸溶片，多潘立酮片等對(duì)癥治療，平常的飲食一定要注意清淡，多吃新鮮的蔬菜水果。
  張強(qiáng) 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1302次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-03 6616次

• 胃食管反流咳嗽
  胃食管反流咳嗽可能是反流性食管炎，也有可能是咽炎導(dǎo)致的，可服用藥物治療。1、反流性食管炎：反流性食管炎是指酸（堿）反流導(dǎo)致的食管黏膜破損，是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用減弱等所引起，癥狀表現(xiàn)為燒心、反流、胸痛等，同時(shí)伴有胃食管反流咳嗽，可遵醫(yī)囑服用促動(dòng)力藥，如多潘立酮片、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-07 420次