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• 肝硬化門(mén)靜脈高壓癥的外科治療

  肝硬化門(mén)靜脈高壓癥，在我們外科，如果說(shuō)單純?yōu)榱巳ゾ徑忾T(mén)靜脈高壓癥的話，可以采取這樣的三種方法。第一種方法，就是做肝移植，把整個(gè)的硬化的肝臟換掉，這個(gè)門(mén)靜脈高壓就得到了緩解；第二種方法，就是做Tips分流術(shù)，就是在門(mén)靜脈和肝靜脈之間放一個(gè)支架，就像冠心病，放冠脈支架一樣，把這兩個(gè)血管連起來(lái)，這樣血液就通過(guò)這個(gè)支架，從門(mén)靜脈里流出去了，這樣也就減少了門(mén)脈高壓；第三種方法，就是做所謂的血管搭橋的辦法的，所謂的門(mén)靜脈分流術(shù)，就是說(shuō)把門(mén)靜脈或者門(mén)靜脈分支，與肝靜脈分支之間，通過(guò)人體的血管，給它做連接，也就是把一個(gè)人體，原本在別的地方的血管，給它連在這兩個(gè)血管之間，這樣也就起到了分流的作用，從而降低了門(mén)脈高壓。

  

  01:26
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 6114次

• 門(mén)靜脈12mm是肝硬化嗎

  門(mén)靜脈12毫米，不代表患者就已經(jīng)得肝硬化了，門(mén)靜脈是肝臟非常重要的血管。一般來(lái)說(shuō)肝硬化的病人，會(huì)存在門(mén)脈高壓，患者的門(mén)靜脈寬度會(huì)增寬，但是不同的檢查方式，以及不同的人群，肝臟門(mén)脈的寬度有所不同。在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)有些人正常情況下，門(mén)脈寬度就是12個(gè)毫米，如果門(mén)脈寬度進(jìn)行性的增寬，比如說(shuō)在短期之內(nèi)大于12毫米，像發(fā)展成為13毫、14毫米，甚至是更多的數(shù)值，此時(shí)會(huì)提示患者有肝臟纖維化、肝硬化的情況。為此我們要判斷是否有肝硬化，要結(jié)合患者門(mén)脈是否持續(xù)性增寬，同時(shí)還要看是否有脾大、脾亢、食管胃底靜脈曲張，這些其他門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，來(lái)綜合進(jìn)行判斷。

  

  01:18
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-30 36300次

• 肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是什么
  肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是指因?yàn)楦斡不鸬母闻K的血液循環(huán)紊亂，所造成的門(mén)靜脈的血流障礙，造成門(mén)靜脈壓力升高所引起的一系列的問(wèn)題，主要包括腹水，側(cè)支循環(huán)的建立，以及脾大，脾功能亢進(jìn)。其中，腹水可以有癥狀，也可能完全沒(méi)有癥狀。其中，側(cè)支循環(huán)的建立主要表現(xiàn)為腹壁靜脈曲張以及食管胃底靜脈曲張。其中，脾大、脾功能亢進(jìn)又可以引起血小板，白細(xì)胞和紅細(xì)胞的下降。存在肝硬化門(mén)靜脈高壓就提示存在失代償期肝硬化，就要及時(shí)的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療手段，同時(shí)也要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 6801次

• 肝硬化門(mén)靜脈高壓
  肝硬化患者到了失代償期，由于門(mén)靜脈的血液回流受阻，所以會(huì)出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓的情況。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的各種后果最常見(jiàn)的就是各種側(cè)支循環(huán)的形成，其中臨床意義比較大的就是食管胃底靜脈曲張。因?yàn)檫@種情況下有可能在一些誘因的存在下，會(huì)出現(xiàn)難以控制的急性大量的上消化道出血，有時(shí)出血比較危重，甚至可能會(huì)出現(xiàn)急性失血性的休克，甚至?xí)绊懟颊叩纳@一點(diǎn)應(yīng)該值得注意一下。治療方面主要針對(duì)一些肝臟的并發(fā)癥對(duì)癥處理，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候病情已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 13680次

• 肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是什么
  病情分析：胃腸道內(nèi)的靜脈匯集成門(mén)靜脈，門(mén)靜脈通過(guò)肝臟以后再入上腔靜脈。肝硬化以后門(mén)靜脈的血回流受阻，造成門(mén)靜脈系統(tǒng)的壓力增高，這就是門(mén)脈高壓癥。門(mén)靜脈的各個(gè)血管壓力都增高，最常受累的是胃底靜脈叢。胃底靜脈叢破裂出血，是胃出血的最常見(jiàn)表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：門(mén)脈高壓癥的病人盡量不吃比較硬的食物，也要少吃刺激性強(qiáng)的食物，避免劃破胃底靜脈叢造成大量胃出血。同時(shí)少吃過(guò)酸過(guò)熱的食物。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-21 1602次

• 什么是肝硬化門(mén)靜脈高壓癥
  病情分析：肝硬化門(mén)靜脈高壓癥是由于肝硬化導(dǎo)致入肝的門(mén)靜脈阻力增加造成壓力升高，引起胃腸道淤血、食管胃底靜脈曲張、脾臟腫大等一系列的改變。意見(jiàn)建議：肝硬化門(mén)脈高壓癥的患者，日常生活中一定要注意細(xì)嚼慢咽，不要吃堅(jiān)硬粗糙的食物，以免劃傷曲張靜脈造成上消化道大出血。為了降低門(mén)靜脈高壓，可以采取經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)腔分流術(shù)，但是術(shù)后要注意預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1405次

• 肝硬化門(mén)靜脈嗎
  肝硬化的病人會(huì)存在門(mén)靜脈的高壓，因?yàn)楦斡不臅r(shí)候會(huì)有大量肝細(xì)胞壞死，產(chǎn)生假小葉，導(dǎo)致我們門(mén)靜脈的血流無(wú)法順利地通過(guò)肝臟到達(dá)心臟，這種情況過(guò)多的血流就會(huì)增加門(mén)靜脈的壓力，所以會(huì)引起門(mén)靜脈的增寬，過(guò)多的血流會(huì)通過(guò)其他的途徑到達(dá)心臟，所以會(huì)造成側(cè)支循環(huán)的開(kāi)放。比如說(shuō)食管胃底靜脈曲張，比如說(shuō)奇靜脈造成曲張，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 269次

• 肝硬化門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)
  肝硬化患者門(mén)脈壓力高的時(shí)候，就容易導(dǎo)致脾臟的增大，進(jìn)行CT平掃的時(shí)候通常可以見(jiàn)到脾臟是偏大的，而且進(jìn)行血常規(guī)的檢查容易出現(xiàn)脾臟功能亢進(jìn)，容易表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，血小板下降。如果進(jìn)行電子胃鏡的檢查，通常很容易出現(xiàn)一些胃黏膜糜爛，門(mén)脈高壓性的胃腸病，更為嚴(yán)重的可以出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，甚至更為嚴(yán)重的有明顯
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 170次