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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌，和肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤(rùn)的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法。基層侵潤(rùn)的尿路上皮癌患者，在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對(duì)于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長(zhǎng)春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長(zhǎng)春花堿和順鉑方案，也可以作為一個(gè)補(bǔ)充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級(jí)和腫瘤的類型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

  01:28
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 3817次

• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國(guó)際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。

  

  01:02
  鄭清友 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 12280次

• 膀胱癌怎樣治療好？
  對(duì)于膀胱癌的患者，建議手術(shù)治療就是最佳的選擇方式。膀胱癌患者常見的癥狀是血尿，首先應(yīng)該做b超確診膀胱腫瘤是否有，如果懷疑應(yīng)該做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是檢查膀胱癌最有價(jià)值的一種檢查方式，可以直接的看到腫瘤所在的位置、腫瘤的數(shù)目、腫瘤的大小、腫瘤的形態(tài)、腫瘤的基底以及基底寬廣的程度，同時(shí)可以取活檢進(jìn)行病理診斷。根據(jù)病理診斷、臨床分期，病人的全身狀況可以考慮采用什么手術(shù)方式，一般都建經(jīng)尿道行膀胱腫瘤電切手術(shù)。對(duì)于比較大、比較多、多次復(fù)發(fā)的膀胱腫瘤或者分化不良的T2期或者T3期腫瘤、及浸潤(rùn)性的鱗癌、腺癌，建議膀胱全切。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-22 3978次

• 膀胱癌怎樣診斷？
  膀胱癌的診斷，我們歸納為五點(diǎn)：第一點(diǎn)，膀胱鏡的檢查和活檢。第二點(diǎn)，尿脫落細(xì)胞學(xué)的檢查。第三點(diǎn)，超聲的檢查。第四點(diǎn)，其他一些影像學(xué)的檢查。第五點(diǎn)，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。對(duì)于第一種膀胱鏡的檢查和活檢，膀胱鏡的檢查仍然是診斷膀胱癌最可靠的方法。可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤以及明確腫瘤的數(shù)目、大小、形態(tài)和部位，并且對(duì)腫瘤和可疑病變部位進(jìn)行活檢以明確病理的診斷。對(duì)于尿脫落細(xì)胞學(xué)的檢查，它方便簡(jiǎn)潔無(wú)創(chuàng)，是膀胱癌診斷和術(shù)后隨訪的最主要的方法。尿脫落細(xì)胞學(xué)檢測(cè)膀胱癌的敏感性為13%到75%，特異性為85%到100%。尤其對(duì)于分級(jí)比較高的膀胱癌，特別是原位癌，敏感性和特異性均較高。另外一種盆腔的超聲檢查，不僅可以發(fā)現(xiàn)膀胱癌，還有助于病變的分期，了解有無(wú)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及周圍臟器的侵犯，尤其適用于造影劑過(guò)敏者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-07 2837次

• 膀胱癌怎樣治療好？
  膀胱癌是泌尿外科最常見的惡性腫瘤之一，膀胱癌的治療需要根據(jù)腫瘤的位置，大小，以及浸潤(rùn)深度，選用，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，膀胱部分切除術(shù)，膀胱根治術(shù)等等。根據(jù)手術(shù)情況和結(jié)合放療化療。電切結(jié)束以后，需要進(jìn)行膀胱內(nèi)藥物灌注，預(yù)防復(fù)發(fā)，如吉西他濱等等。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-21 2002次

• 用動(dòng)態(tài)療法怎樣治療膀胱癌
  病情分析：我想您指的是光動(dòng)力療法吧。光動(dòng)力藥物能夠選擇性的分布于腫瘤組織，經(jīng)過(guò)波長(zhǎng)400nm左右的藍(lán)光照射后，膀胱黏膜惡變部位發(fā)出紅色熒光，與正常膀胱粘膜的藍(lán)色熒光形成對(duì)比。這一方面有助于發(fā)現(xiàn)在普通膀胱鏡下未能發(fā)現(xiàn)的病變，提高手術(shù)切除的準(zhǔn)確性。另一方面，此時(shí)給予630nm的激光照射，激發(fā)腫瘤組織中的光動(dòng)力藥物，選擇性的殺傷腫瘤組織，消滅膀胱腫瘤主病灶外散在的肉眼不可見的微小癌巢，可大大減少腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。意見建議：光動(dòng)力療法主要適用于腫瘤多次復(fù)發(fā)，對(duì)化療及免疫治療無(wú)效的難治性膀胱癌及原位癌，或不能耐受手術(shù)、或不愿手術(shù)、或頑固性出血的患者。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-11 2801次

• 膀胱癌怎樣治療好？
  膀胱尿路上皮癌可分為非肌肉浸潤(rùn)性尿路上皮癌和肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌。非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌患者采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，術(shù)后通過(guò)膀胱灌注醫(yī)治來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌患者多接受全膀胱切除術(shù)。部分患者可接受部分膀胱切除術(shù)或新輔助化療加手術(shù)治療。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-15 2135次

• 膀胱癌的治療
  在臨床上，膀胱癌的主要治療方法有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、膀胱灌注治療和全身化療等。對(duì)于表淺的膀胱腫瘤，我們可以通過(guò)經(jīng)尿道膀胱切除術(shù)來(lái)治療，術(shù)后再加上膀胱灌注治療以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。而針對(duì)浸潤(rùn)性膀胱腫瘤，一般需要做根治性膀胱切除術(shù)。如果是肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤或轉(zhuǎn)移性膀胱腫瘤，
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-11-04 1461次