對于診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影，主要是根據患者本身的情況判斷。
如果根據患者的臨床情況，患者患冠心病的可能性比較小，可以考慮先做冠狀動脈CT以作為篩選。如果冠狀動脈CT血管正常，就可以排除冠心病，如果冠脈CT血管有異常，需要進一步行冠狀動脈造影檢查。
如果患者根據臨床情況判斷冠心病的可能性很大，這種患者建議還是直接做選擇性的冠狀動脈造影，以盡快明確診斷患者冠狀動脈病變的情況。
診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影
陳添華副主任醫師
井岡山大學附屬醫院 心血管內科
2020-01-03 4756次
為你推薦
-
冠脈粥樣硬化是冠心病嗎冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現。
01:08
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-06 11223次
-
冠脈微循環病變是冠心病嗎冠脈微循環病變不是冠心病。冠狀動脈微循環是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環，一旦冠脈微循環出現障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環障礙的發現對于預防冠心病的發現是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內膜彈力是比較發達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調節和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導致的，其表現為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。
01:32
王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-08-25 2855次
-
冠脈造影診斷冠心病冠脈造影目前是診斷冠心病的金標準，冠脈造影主要是采用橈動脈或者股動脈以及股動脈穿刺送入鞘管，然后在導刺的指引下送入冠狀動脈造影導管。目前首選的路徑主要就是撓動脈，因為創傷小，再就是操作起來也比較簡便，一般冠狀動脈造影導管到達冠狀動脈口以后，然后就進行選擇性的左右冠狀動脈造影檢查。一般采用多個角度動態的多個方位的來觀察觀察冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果經過造影證實，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據冠狀動脈造影的結果來決定下一步的治療方案，如果說沒有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，這種情況除了規范的服藥以外，應該積極的進行冠狀動脈內支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-15 2448次
-
冠脈造影診斷冠心病標準冠脈造影是診斷冠心病的金標準，通過冠脈造影來顯示血管腔的狹窄程度，從而選擇合適的治療方案，冠心病的患者，如果冠脈造影顯示血管腔狹窄程度小于50%的話，是不能診斷冠心病的。如果血管狹窄程度達到50%以上，可以診斷冠心病，對于輕度狹窄的患者，可以選擇藥物保守治療，如果血管狹窄程度達到75%以上，那么建議可以選擇冠脈支架植入術。對于血管病變比較嚴重，做冠脈支架也解決不了問題，或者是藥物治療效果不好的患者可以選擇冠脈搭橋手術。冠心病的患者一定要注意飲食，要以清淡為主，不要吃高脂肪，高熱量的食物，平時可以適量的運動來控制體重。語音時長 01:14”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-12 3468次
-
診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預防冠心病的危險因素。
劉雪琴
主治醫師開封市中心醫院
2020-06-16 2304次
-
冠脈ct和冠脈造影有何不同病情分析：冠脈CT和冠脈造影都是檢查冠心病的一種手段。冠脈CT是通過從外周血中注入造影劑，通過CT來觀察，冠狀動脈的狹窄程度。冠脈造影是將造影劑注入冠狀動脈，來了解冠狀動脈的分支有無狹窄或閉塞，它是診斷冠心病的金標準。意見建議：為防止冠心病的進展，冠心病患者需要長期口服藥物治療，飲食需要低鹽低脂飲食，多進食蔬菜水果，戒煙戒酒，保持大便通暢。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-07-03 2301次
-
冠脈ct怎樣診斷冠心病冠脈CT是做冠狀動脈CT前，通過血管內注入造影劑，常用的造影劑有碘海醇，碘克沙醇，碘佛醇。在造影劑下通過掃心臟的CT，通過三維重建顯示冠狀動脈的血管，如果冠狀動脈血管狹窄大于50%，就診斷為冠心病。但是冠脈CT檢查目前還不是診斷冠心病的金標準，由于做冠脈CT檢查是通過觀察血管外面的情況，判斷血管的狹
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 288次
-
冠脈ct和冠脈造影有什么區別冠脈CT和冠脈造影是指冠狀動脈CT檢查和冠狀動脈造影，冠狀動脈CT檢查和冠狀動脈造影通常有檢查方法不同、適用情況不同、準確性不同、風險程度不同、價格不同等區別。進行檢查時建議選擇正規醫院，以便提高結果準確性。1、檢查方法不同：冠狀動脈CT檢
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-30 0次
