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• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足的潰瘍?cè)蚴鞘裁茨兀饕且驗(yàn)檫@個(gè)血液供應(yīng)不上。因?yàn)槲覀儗?duì)于糖尿病足的定義，就是糖尿病患者下肢血管出現(xiàn)了狹窄或者閉塞，引起了缺血性的潰瘍，這個(gè)缺血是首要因素。因?yàn)檫@個(gè)缺血，打個(gè)比方就是跟一塊土地，你要施肥、澆水莊稼才能夠很好地成長(zhǎng)。如果把水和肥料都掐斷了，它這個(gè)莊稼肯定是不長(zhǎng)的、要枯死。腳也是同樣的道理。如果說(shuō)腳部的血液供應(yīng)不上，他稍微走一走路就會(huì)比較疼、稍微受一點(diǎn)傷創(chuàng)面就會(huì)形成一個(gè)爛的窟窿，糖尿病本身就是傷口愈合不了。所以說(shuō)，在血管缺血和糖尿病的雙重因素影響之下，發(fā)生的潰瘍是非常難愈合的。因此，首選的是把血管打通讓腳部得到血液供應(yīng)，這樣才能夠有效地愈合。

  

  01:20

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 3630次

• 糖尿病足的治療

  糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來(lái)說(shuō)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪剩踔林滤缆剩闹委熓蔷C合性的，我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組，所以大家要知道，它不只是換換藥，用點(diǎn)口服的藥就可以了，它包括這幾方面，第一我們需要全身性的治療，我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài)，這是叫內(nèi)科治療。另外很專(zhuān)業(yè)的足部的換藥治療，足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣，它是需要專(zhuān)業(yè)的換藥師去做的，然后再一個(gè)就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病變，比如堵了、狹窄了，所以我們聯(lián)合了我們的血管外科，當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候，我們需要血管重建，就需要外科通過(guò)介入的手法，支架或者球囊，把我們下肢的血管給打通，這樣的話我們有血供了，我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科，因?yàn)槟_剛才提過(guò)，它的骨頭很容易就露出來(lái)了，在處理骨頭上，我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富，所以我們的治療小組包括這些，包括內(nèi)分泌的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)的護(hù)士，包括專(zhuān)業(yè)的換藥師，然后血管外科的醫(yī)生，還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組，共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。

  

  02:00
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 4142次

• 糖尿病足形成原因
  糖尿病足在臨床上患病人群很多，對(duì)患者造成了很大的困擾，嚴(yán)重了可能導(dǎo)致患者變?yōu)闅埣踩松踔了劳觯虼藢?duì)于這個(gè)病形成的原因的清楚認(rèn)識(shí)顯得很重要，根據(jù)臨床上最常見(jiàn)的糖尿病足形成原因，一般分為兩大機(jī)制，一類(lèi)是糖尿病神經(jīng)病變，一類(lèi)是血管病變。不管是腳也好，還是手也好或者其他的器官，它的一個(gè)營(yíng)養(yǎng)的支持，功能的支配，主要就是通過(guò)神經(jīng)和血管這兩個(gè)方面的完成的，對(duì)于所有的臟器器官都是一樣的，糖尿病足的患者他的足本身的發(fā)生發(fā)展也是因?yàn)樯窠?jīng)和血管這兩方面發(fā)生了問(wèn)題，從而導(dǎo)致的，這是最主要的原因。當(dāng)然直接的原因肯定是血糖升高，正因?yàn)殚L(zhǎng)期的血糖升高，包括可能合并的血壓高，高尿酸血癥，高脂血癥等等，再聯(lián)通血糖高，它對(duì)神經(jīng)和血管就會(huì)造成一個(gè)很直接地刺激，這種刺激會(huì)讓神經(jīng)根血管發(fā)生病變，也就是特征性的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病周?chē)懿∽儯@類(lèi)病變累積的范圍很廣，它對(duì)整個(gè)足的所有部位都可能產(chǎn)生影響。這兩個(gè)基礎(chǔ)原因之外，還有一類(lèi)原因就是感染，糖尿病足如果發(fā)生了皮膚破潰，沒(méi)有及時(shí)處理，很容易并發(fā)感染，感染是導(dǎo)致糖尿病足惡化進(jìn)一步加重的直接原因，因此糖尿病足形成的原因主要是基于血糖高的基礎(chǔ)上合并神經(jīng)和血管病變?cè)斐傻模腥緦?duì)于它的一個(gè)惡化是一個(gè)加速的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:14”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-08 3563次

• 糖尿病足潰瘍?cè)?/div>

  糖尿病足患者發(fā)生足潰瘍與高危因素有關(guān)，比如說(shuō)有糖尿病并發(fā)癥患者，如合并糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病血管病變，糖尿病腎病等慢性并發(fā)癥，有腳潰瘍病史者足部畸形，如弓形足，主要表現(xiàn)為患者站立時(shí)足的前后彎曲，足弓很高，足底中部始終不能著地，合并有胼胝和雞眼，中間有倒圓錐狀角質(zhì)栓，稱(chēng)為雞眼或者是肉刺。老花眼，白內(nèi)障，青光眼等引起的失明或視力嚴(yán)重減退，合并腎臟病變，特別是慢性腎功能衰竭者，老年人或不能觀察自己腳者，尤其是獨(dú)居的生活者，感覺(jué)喪失的人。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”

  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-17 2267次

• 糖尿病足容易復(fù)發(fā)的原因
  病情分析：糖尿病足容易復(fù)發(fā)的原因很多，例如長(zhǎng)時(shí)間走路或者長(zhǎng)期的壓迫腳部就容易導(dǎo)致糖尿病足復(fù)發(fā)，或者是在患有糖尿病以后，沒(méi)有積極降糖治療，也容易引起糖尿病足復(fù)發(fā)。糖尿病足復(fù)發(fā)，還和腳部皮膚破損感染有關(guān)。意見(jiàn)建議：糖尿病足復(fù)發(fā)以后需要積極應(yīng)用降糖藥物降糖治療，積極保持腳部放松，預(yù)防腳部皮膚感染損傷。比如可以選擇二甲雙胍緩釋片，格列本脲膠囊降糖。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-19 803次

• 糖尿病足的病因
  病情分析：糖尿病足的病因主要是由于患有糖尿病以后，隨著血糖持續(xù)性升高導(dǎo)致了周?chē)窠?jīng)損傷，影響到了腳部血液循環(huán)造成的。患有糖尿病足，一般會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)腳部疼痛，腳部皮膚發(fā)炎感染，或者潰瘍破損。需要積極就醫(yī)完善血糖檢查，腳部影像學(xué)檢查，了解糖尿病足的具體患病情況。意見(jiàn)建議：患有糖尿病足，一般情況下需要積極使用降糖藥物治療，保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防腳部外傷，建議定期就醫(yī)，了解糖尿病的恢復(fù)狀況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-12 803次

• 糖尿病足
  糖尿病足是糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4215次

• 糖尿病足的感染
  糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周?chē)窠?jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 102次