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• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹螅涂梢酝顺龃┐提槪缓缶植可w上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫(yī)生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7404次

• 紋身洗不干凈怎么辦

  如果色素顆粒位于真皮層內(nèi)較深的層次，激光是不能徹底清洗掉的，可以考慮用手術(shù)方法進(jìn)行去除。一般是直接切除后縫合或者是切除后進(jìn)行皮瓣移植，其缺點(diǎn)是可能會形成明顯的瘢痕，并且具有一定的限制性。紋身后有瘢痕增生明顯、局部潰瘍等手術(shù)指征的紋身者建議進(jìn)行手術(shù)切除，較大面積紋身則需用皮膚軟組織擴(kuò)張器或者植皮等方法進(jìn)行治療。紋身通常是用帶有顏色的針刺入到皮膚的底層，可以用激光進(jìn)行清洗，黑白的紋身對于激光比較敏感，彩色的紋身效果欠佳，如果色素顆粒較淺，一般需要進(jìn)行3~4次的激光治療。

  

  01:37
  孫宇航 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-10-11 2491次

• 胸腔積液抽不干凈怎么辦？
  胸腔積液抽不干凈，應(yīng)該積極的尋找引起胸水的原因。如果是結(jié)核桿菌侵犯胸膜，使胸膜出現(xiàn)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致的胸腔積液，要積極的抗結(jié)核治療。如果是肺部感染侵犯胸膜導(dǎo)致的肺炎旁胸腔積液，要根據(jù)痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，藥敏的結(jié)果，積極的抗炎抗感染治療。還要考慮肺癌侵犯胸膜導(dǎo)致的惡性胸腔積液，要對原發(fā)病灶積極的行化療，放療處理，同時加強(qiáng)對癥支持治療，胸腔內(nèi)可注射化療藥物，控制胸水的增長。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-01 4230次

• 胸腔閉式引流不干凈怎么辦？
  胸腔閉式引流，胸水引流不干凈時，患者多需要復(fù)查胸腔B超以及胸部CT等檢查，以觀察有無包裹性胸腔積液形成。如果胸腔積液量較大，患者再次根據(jù)其胸腔B超的定位結(jié)果予以重新胸腔穿刺置管閉式引流，必要時還可以予以胸腔內(nèi)注入尿激酶以溶解纖維黏連帶，使其胸水更好的引流出來。當(dāng)然，在胸水引流的同時要加強(qiáng)病因的治療，特別是結(jié)核性胸腔積液以及感染性的胸腔積液等。對于結(jié)核性胸腔積液患者，仍需要繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物的治療，以控制其胸水生產(chǎn)的速度。通過上述綜合治療，如果胸腔積液仍未能有效的控制，并形成包裹，此類患者多需要行胸腔鏡的清除局部的胸膜黏連以及胸水的引流，嚴(yán)重的患者還需要開胸手術(shù)的治療，進(jìn)一步清除胸腔積液。
  語音時長 01:25”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-09 3599次

• 胸腔積液抽不干凈怎么辦
  病情分析：胸腔積液抽不干凈時，要重新評估引起胸腔積液的病因，調(diào)整藥物治療方案。要進(jìn)行必要的復(fù)查，了解血漿蛋白質(zhì)含量，判斷是否存在細(xì)菌耐藥情況。糾正營養(yǎng)不良，選擇敏感的抗生素，鼓勵病人多進(jìn)食，提升自身免疫力。意見建議：建議積極配合醫(yī)師的治療，均衡飲食，多吃蛋白質(zhì)豐富食物如蛋禽類、牛肉等，多吃蔬菜水果，避免呼吸道感染。盡量臥床休息，戒煙戒酒，多呼吸新鮮空氣。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-22 1303次

• 胸腔積液抽不干凈怎么辦？
  病情分析：胸腔積液抽不干凈的，需要重新評估該病人胸腔積液產(chǎn)生的原因，再根據(jù)具體病因選擇合適的治療方案，比如調(diào)整藥物治療計劃。胸腔積液穿刺抽液只是促進(jìn)積液消除的措施，而不是阻止胸腔積液產(chǎn)生的措施。胸腔積液的主要治療措施應(yīng)該是消除積液產(chǎn)生的病源。意見建議：建議及時進(jìn)行復(fù)查，找出胸腔積液產(chǎn)生的原因。如果是結(jié)核性胸膜炎，需要進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療。如果是低蛋白血癥導(dǎo)致的，需要輸白蛋白。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-12 1101次

• 胸腔積液抽不完怎么辦
  胸腔積液抽不完其實(shí)是比較常見的，因?yàn)樾厍环e液畢竟是經(jīng)過穿刺之后才抽液的，所以不可能百分之百的抽凈。另外一種辦法就是使用穿刺和持續(xù)的閉式引流，也就是說會留置引流管，留置引流管之后會接負(fù)壓引流瓶，這樣就容易使胸腔積液流出體外。而對于在穿刺之后每天的放的量控制在600毫升左右。如果是有進(jìn)行性血胸，也就是說
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 588次

• 月經(jīng)不干凈怎么辦
  患者月經(jīng)不干凈可能是子宮腺肌癥、子宮肌瘤等疾病導(dǎo)致，可以通過手術(shù)治療。1、子宮腺肌癥：子宮腺肌癥發(fā)病原因至今尚不完全清楚，考慮與宮腔感染、子宮內(nèi)膜炎癥以及激素分泌異常有一定的關(guān)系，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期延長以及痛經(jīng)等癥狀，并且還有可能會造成月經(jīng)不干凈，需要通過子宮內(nèi)膜去除術(shù)或者是全子宮
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-18 165次