如果考慮腎實質性高血壓，應查腎臟彩超或核磁共振，尿常規，腎功能，如果考慮腎血管性高血壓，應查腎動脈彩超、腎動脈CT或核磁共振，行腎動脈造影可以確診。
如考慮原發性醛固酮增多癥，應進行血尿離子檢查，腎上腺超聲或CT檢查，如考慮為嗜鉻細胞瘤引起的高血壓，在發作期間可測定血和尿兒茶酚胺或其代謝產物。
如考慮為皮質醇增多癥，應查24小時尿中17羥和17酮類固醇，或行地塞米松抑制試驗、腎上腺皮質激素興奮實驗檢查，如考慮主動脈縮窄引起的高血壓，可行主動脈造影檢查確診。
繼發性高血壓需要查哪些
孫軍鴿主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 心血管內科
2019-11-07 2065次
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 46521次
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什么是繼發性高血壓繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。
01:05
王力增
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-10-23 16092次
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繼發性高血壓查什么繼發性高血壓應該是有目的的做檢查，如果懷疑腎實質性以及腎血管性高血壓，應該化驗血常規、尿常規、電解質，另外要化驗肌酐、尿酸、血糖、血脂，化驗24小時尿蛋白定量，再就是做12小時尿沉渣檢查，如果發現蛋白尿、血尿、尿白細胞增加，就需要進一步進行中段尿細菌培養以及尿蛋白電泳，另外需要做腎臟的B超檢查，了解腎臟大小、形態、有無腫瘤，如果發現腎臟體積形態異常或發現腫物，需要進一步做腎動脈CT或者核磁的檢查，查明病因。懷疑內分泌性高血壓，應該測定血漿、醛固酮、腎素活性測定值以及比值，再就是做腎上腺靜脈取血測激素水平，血、尿兒茶酚胺、腎上腺等其他部位的CT檢查、皮質醇節律等，如果懷疑主動脈縮窄需要做多普勒超聲檢查，另外懷疑有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要做睡眠呼吸監測。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-27 2416次
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查繼發性高血壓費用檢查繼發性高血壓的費用，具體要根據檢查的項目以及當地的醫療水平，以及規模的收費標準來決定的，可以在當地檢查醫院進行相關的咨詢。對于繼發性高血壓的診斷檢查，包括24小時尿中沉渣的檢查，酮類固醇增多，地塞米松抑制劑抑制試驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助于診斷。顱內多普勒檢查、腎上腺ct掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描，可用于病變部位主動脈造影，可以確診主動脈的狹窄、大劑量斷層靜脈腎盂造影等相關的檢查。語音時長 1:12”
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-18 3798次
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繼發性高血壓需要查哪些病情分析：繼發性高血壓最常做的檢查有血壓，血常規，b超，腎功能等檢查。具體的檢查還需要在去醫院咨詢主治醫師，醫生會根據病情癥狀來決定選擇哪種藥物治療會更有效果。意見建議：平時要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，多增加優質蛋白食物。保持大便通暢，不要經常有便秘的癥狀。
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-10-17 1101次
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繼發性高血壓應該查啥病情分析：繼發性高血壓的病因很明確，查出病因以后去除病因或控制病因，血壓就能夠治愈或得到明顯的下降。它占高血壓的比例很少，占到5%左右。意見建議：要根據病史來做檢查，比如內分泌性的高血壓要做卡托普利試驗、血漿醛固酮與腎素活性測定及比值、腎上腺等部位的CT。腎血管性高血壓要檢查血、尿常規，血電解質、24小時尿蛋白定量等等。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-15 1302次
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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓要確定高血壓是繼發性的還是原發性的，關鍵在于識別高血壓的成因。原發性高血壓通常沒有明確的病因，可能與遺傳、生活習慣等多種因素有關；而繼發性高血壓則是由其他疾病引起的，如腎臟疾病、內分泌疾病等。一、病史詢問詳細了解患者的家族史、生活習慣、藥物
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-02-13 0次
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怎么查是繼發性高血壓還是原發性高血壓排除繼發性高血壓，就是原發性高血壓。檢查繼發性高血壓需要醫生根據患者的臨床表現，做出針對性的檢查和判斷。如腎實質性高血壓，在發現血壓升高時已有蛋白尿、血尿和貧血，必要時行腎穿刺組織學檢查可確立診斷；對于腎血管性高血壓，腎動脈造影可確立診斷；對于原發性醛固酮增多癥，超聲、放射性核素、CT、MRI可確立
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 771次
