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十二指腸潰瘍出血怎么辦

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醫生主講實錄

十二指腸潰瘍并發上消化道出血時,病人需要禁飲食,要給予補液、抑制胃酸分泌、止血等藥物治療。如果經過內科系統治療,并不能夠止血,病人仍然有持續消化道出血的話,需要采取內鏡下治療。

內鏡治療的方法包括內鏡下注射止血藥物或者熱凝止血,以及鈦夾夾閉止血等等。藥物注射可以選用1:10000的腎上腺素鹽水,這種方法比較簡便易行。熱凝止血包括高頻電凝、氬離子凝固等等。如果內鏡下治療不成功,可以通過血管介入栓塞胃十二指腸動脈,上消化道各供血動脈之間有側支循環,栓塞后組織壞死的風險比較低,所以介入治療也是可行的方法。如果藥物和內鏡以及介入治療仍然不能止血,持續出血會危及患者的生命,這個時候也可以采取外科手術治療。

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