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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7776次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61825次

• 急性心肌梗死并發(fā)癥
  ?第一，乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，二尖瓣乳頭因為缺血壞死等，使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂，或關閉不全。第二，心臟破裂，這種情況比較少見，常發(fā)生在起病一周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室壁游離壁的破裂，造成心包積血，引發(fā)急性的心臟填塞而猝死，間隔破裂造成穿孔，在胸骨左緣三到四肋間聽到響亮的收縮期雜音，常伴有震顫，可以引起急性心力衰竭和休克，在數(shù)日內(nèi)死亡。第三，栓塞，見于起病后的一到兩周內(nèi)，可以為左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾和四肢等動脈的栓塞，也可因下肢靜脈的血栓形成部分脫落所致產(chǎn)生肺動脈栓塞，大塊兒的肺栓塞可以導致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要見于左心室發(fā)生，發(fā)生率在5%到20%，體檢可見心臟左側(cè)心界擴大，心尖搏動范圍廣，可有收縮期的雜音。第五，心肌梗死后綜合征，發(fā)生率約為10%，與心肌梗死后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生，可以反復發(fā)生。
  語音時長 1:57”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院

  2018-08-20 1744次

• 急性心肌梗死的并發(fā)癥
  急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥為心力衰竭，急性心肌梗死時心力衰竭主要與大量心肌壞死、心室重構(gòu)和心臟擴大有關，也可繼發(fā)于心律失常和機械并發(fā)癥。心肌缺血壞死面積是決定心功能狀態(tài)的重要因素，如梗死面積大于20%即可出現(xiàn)心力衰竭，梗死面積超40%將導致心源性休克。除此以外心肌梗死導致的其他并發(fā)癥包括心律失常、低血壓和休克、心臟破裂、心肌梗死后遺癥、腹壁血栓形成和栓塞。
  語音時長 1:05”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 2756次

• 急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無力或斷裂，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全，容易造成心衰，還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞，心室壁瘤，心肌梗死后綜合癥都屬于并發(fā)癥。意見建議：及時做好溶栓，介入治療，消除心律失常，控制好休克，治療心力衰竭。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 1304次

• 心肌梗死的并發(fā)癥是什么
  心肌梗死包括幾大類的并發(fā)癥，第一個常見的并發(fā)癥，就是心力衰竭，它主要與大量的心肌壞死，心臟的重構(gòu)，和心臟的擴大有關，也可以繼發(fā)于心律失常，或者像室間隔破裂這樣的機械性并發(fā)癥。 第二個并發(fā)癥是心律失常，大多數(shù)都發(fā)生在起病的1到2周之內(nèi)，在24小時之內(nèi)是最多見的，它是心梗早期死亡的重要的原因，其中的室性心律失常，包括室顫，室速的死亡風險是最大的。 第三個并發(fā)癥的是低血壓和休克，這和心肌梗死之后心肌損傷出現(xiàn)的泵功能障礙有關系，心臟的射血減少，外周血壓不能維持。 第四個并發(fā)癥的就是心肌梗死引起的機械性并發(fā)癥，包括的心臟的破裂，在醫(yī)學上分為心臟的游離壁破裂，和室間隔破裂穿孔，還有心臟乳頭肌斷裂或功能障礙。 第五個并發(fā)癥的叫做室壁瘤，它是梗塞的部位變薄，然后向外擴張造成的。室壁瘤患者的心臟破裂風險，心律失常的風險，心衰的風險要加大。 第六個并發(fā)癥的就是心肌梗死后綜合征，它的主要表現(xiàn)就是，在心肌梗死后的數(shù)周，患者出現(xiàn)發(fā)熱，反復的心包炎，胸膜炎，肺炎，血常規(guī)表現(xiàn)為白細胞增高，血沉加快，經(jīng)常會有心包積液或者胸腔積液，肺部可能會有斑片狀的陰影。 最后的一個并發(fā)癥的就是附壁血栓的形成，和血栓栓塞性的并發(fā)癥。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-23 3003次

• 急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些？
  急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個方面：一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂或關閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現(xiàn)心室游離壁破裂，是心臟破裂最常見的一種，會使血液迅速進入心包，心包壓塞而猝死。
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 232次

• 心肌梗死常見并發(fā)癥
  心肌梗死是最兇險的心血管疾病之一，也是影響我國居民健康壽命的主要疾病，在發(fā)生心肌梗死以后可能存在常見的6個并發(fā)癥，需要患者及家屬引起注意。1、心臟破裂：約占致死病例3%～13%，常發(fā)生在心肌梗死后1～2周內(nèi)，原因是梗死灶失去彈性心肌壞死、中性粒細胞和單核細胞釋放水解酶所致的酶性溶解作用，導致心壁破裂
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 141次