青春期高血壓指的是年紀(jì)小于18歲以下的患者，如果是年紀(jì)小于40歲以下的患者，患高血壓需要排除是否是繼發(fā)性的高血壓。特別是青春期的患者大約在20歲左右，一般是不考慮是原發(fā)性高血壓導(dǎo)致，大部分是考慮繼發(fā)性高血壓導(dǎo)致。需要查找病因，常見的引起繼發(fā)性高血壓的病因：
第一，腎臟病引起，腎動(dòng)脈狹窄或者是腎功能不全，腎病綜合征，慢性腎小球腎炎嚴(yán)重的多囊腎或者是比較嚴(yán)重腎結(jié)石，導(dǎo)致腎功能不全。
第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，主要表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓升高，伴有心悸，頭痛，面部潮紅，多汗，四肢冰冷或麻木。嗜鉻細(xì)胞瘤大多見于腎上腺髓質(zhì)，可以通過腎上腺CT檢查，確診需要完善尿的兒茶酚胺代謝物檢測(cè)，24小時(shí)苦杏仁酸測(cè)定。
第三，原發(fā)性醛固酮增多癥，主要表現(xiàn)為血壓升高，反復(fù)的低血鉀發(fā)作，夜尿增多，口渴，可以查高血壓三項(xiàng)檢查，醛固酮升高，和腎上腺CT一起篩查。
第四，庫(kù)欣綜合征主要是腎上腺皮質(zhì)分泌過量糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致，典型者為向心性肥胖，滿月臉，水牛背。
