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• 兒童慢性白血病和急性白血病如何鑒別

  鑒別主要從這幾個(gè)方面，一個(gè)是發(fā)病年齡不一樣，兒童急性白血病，發(fā)病年齡可以是各個(gè)年齡，可以從出生一直到兒童時(shí)期十幾歲到青春期，各個(gè)時(shí)期都可以發(fā)病，有的孩子一生下來(lái)，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；還有一歲之內(nèi)的查出急性白血病，那叫嬰兒型的白血病。各個(gè)階段都可以發(fā)生，可是從年齡上來(lái)講，慢性粒細(xì)胞白血病很少在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的，一般都是在3歲以后，比較大的孩子才發(fā)病，這是一個(gè)。第二個(gè)方面，就是說(shuō)從起病的急緩上不一樣，咱們顧名思義，急性白血病起病很急，甚至家長(zhǎng)都能說(shuō)得出來(lái)，我從哪一天哪一天，我這孩子突然身上、鼻子出血，身上出小紅點(diǎn)、淤斑，甚至我孩子出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)痛，甚至從那天開(kāi)始高燒不退，他能說(shuō)得出來(lái)，慢性白血病就是起病很隱匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾臟大，然后孩子沒(méi)有力氣，有點(diǎn)貧血，臉色不好，然后有點(diǎn)消瘦，孩子食欲不太好，也就是這樣慢慢起病。再一個(gè)，從治療反應(yīng)上也是不太一樣的，就是慢性粒細(xì)胞白血病，想通過(guò)化療把它治愈是不可能的，只能通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能達(dá)到一個(gè)治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，就是化療，就可以達(dá)到治愈。當(dāng)然，最終的鑒別是要通過(guò)，我們醫(yī)院里進(jìn)行骨髓穿刺，進(jìn)行相關(guān)的檢查，再進(jìn)一步的確認(rèn)。

  

  02:29
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 3596次

• 兒童慢性白血病與急性白血病哪個(gè)嚴(yán)重

  應(yīng)該說(shuō)這兩個(gè)病都是重大疾病，治起來(lái)難度也都是過(guò)去來(lái)講都很大，現(xiàn)在會(huì)好一些的，說(shuō)它嚴(yán)不嚴(yán)重，看它從孩子的臨床表現(xiàn)，從他癥狀表現(xiàn)來(lái)看，應(yīng)該是急性白血病表現(xiàn)得更嚴(yán)重一些，他起病你不治的話(huà)，發(fā)展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現(xiàn)得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現(xiàn)得溫和一些，它所有的癥狀，當(dāng)然慢性白血病它是可以急變的，通過(guò)不同的時(shí)間，它通過(guò)慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個(gè)急性白血病。但是它在慢性期的時(shí)候，慢性粒細(xì)胞白血病，確實(shí)是嚴(yán)重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學(xué)，正常工作都可以。在早期的時(shí)候，嚴(yán)重程度是不一樣的，但是你要通過(guò)治療，能不能夠通過(guò)一些化療來(lái)治愈，從這個(gè)方面來(lái)講，慢粒又表現(xiàn)得要嚴(yán)重一些，因?yàn)槟慊熤尾缓盟毙园籽』熯€可以把它治好，非要通過(guò)造血干細(xì)胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。

  

  01:43
  吳南海 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2019-08-28 5608次

• 兒童急性白血病預(yù)后
  兒童急性白血病的預(yù)后與分型和危險(xiǎn)度分組有關(guān)。急性淋巴細(xì)胞白血病，低危組的生存率可以達(dá)到90%，中危組的總生存率在80%左右，高危組的生存率在70%左右。在兒童急性髓系白血病中，以急性早幼粒細(xì)胞白血病治療效果為最好。急性早幼粒細(xì)胞白血病，目前在以維甲酸和砷劑為主的方案中，療效可以達(dá)到總生存在90%以上。其他的急性髓系白血病，總生存在50%-60%左右，總的來(lái)說(shuō)，大多數(shù)兒童急性白血病患者經(jīng)治療之后可以達(dá)到完全緩解，如果患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，可以在再次緩解后考慮行造血干細(xì)胞移植，以改善患者預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張麗 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-02-21 3442次

• 各個(gè)類(lèi)型的急性白血病的預(yù)后如何
  急性淋巴細(xì)胞白血病，若不進(jìn)行針對(duì)性治療，一般多在六個(gè)月內(nèi)死亡，平均病程三個(gè)月，近二十年來(lái)，由于聯(lián)合化療的采用和支持療法的加強(qiáng)，加之對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的積極預(yù)防，預(yù)后有了明顯改善，特別是在兒童病人中更顯突出，兒童病人首次完全緩解率高達(dá)90%以上，五年生存率可達(dá)50%。一般認(rèn)為高危患兒預(yù)后差，而成人病人首次緩解率則低于兒童，一般為60%至80%，五年生存率可達(dá)20%左右，異基因骨髓移植的病人，生存率可提高50%以上，自體骨髓移植稍低。影響預(yù)后的因素主要有以下幾個(gè)方面：一、發(fā)病時(shí)外周血細(xì)胞總數(shù)高者大于25乘以10的9次方每升，提示是預(yù)后不良，二、伴有ph陽(yáng)性免疫表型為b型細(xì)胞。三、在四周內(nèi)能取得緩解的病人預(yù)后較好，而超過(guò)四周緩解育后較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-27 4350次

• 急性白血病如何護(hù)理
  白血病患者，盡量與其他人分開(kāi)住，避免交叉感染，并使環(huán)境也要清潔空氣流通，每日應(yīng)進(jìn)行紫外光照射地區(qū)，對(duì)病史進(jìn)行空氣熏蒸，探視者進(jìn)入并時(shí)要戴口罩，還要注意觀(guān)察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染的早期表現(xiàn)。密切監(jiān)測(cè)體溫血象變化，檢查口腔及咽喉部有無(wú)牙齦腫脹，殷紅，吞咽疼痛感，評(píng)估皮膚有無(wú)破損紅腫，外陰，肛周有無(wú)異常改變等，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。除了日常的治療外，還要積極的進(jìn)行自身的護(hù)理工作，這樣才能從源頭上隔斷發(fā)病的原因。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-15 2305次

• 如何診斷急性白血病
  病情分析：診斷急性白血病可以從人體的血液中抽取檢測(cè)疾病，白血病患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血現(xiàn)象，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)全身性的出血，以此來(lái)診斷急性白血病。意見(jiàn)建議：建議急性白血病患者注重日常生活，做好人體細(xì)胞感染的相關(guān)護(hù)理措施，避免患者接觸化學(xué)物品與惡性輻射，會(huì)減少患者的抵抗力。患者要保持積極的心態(tài)還有平穩(wěn)的情緒。
  王英 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 2802次

• 急性白血病如何護(hù)理
  急性白血病主要是由于各種原因引起的骨髓造血功能障礙，造成貧血，出血，感染和浸潤(rùn)等主要表現(xiàn)癥狀。急性白血病常見(jiàn)的并發(fā)癥就是感染和出血，當(dāng)出現(xiàn)感染時(shí)，護(hù)理的主要方法是對(duì)口腔，肛門(mén)等地方進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。吃完飯之后用鹽水漱口，大便之后用鹽水擦拭肛門(mén)，
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 哪種白血病預(yù)后最好
  沒(méi)有哪一種白血病預(yù)后是最好的，沒(méi)有量化的指標(biāo)可以進(jìn)行比較。但是臨床上有一些類(lèi)型的白血病患者預(yù)后偏好，比如急性早幼粒細(xì)胞白血病，該病由于維a酸以及砷劑的應(yīng)用，治愈率較高，大部分患者都可以治愈。對(duì)于那些高危的患者，可以選擇異基因造血干細(xì)胞移植，以期達(dá)到治愈的可能，比如慢性粒細(xì)胞白血病患者。對(duì)于慢粒的患者
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 700次