巨幼紅細胞性貧血為大細胞性貧血，早期的時候可以單一出現貧血，隨著疾病的進展可出現全血細胞的減少，需要與骨髓增生異常綜合征相鑒別，因為兩者均為大細胞性貧血。
巨幼細胞性貧血與骨髓增生異常綜合征，屬于兩種完全不同的疾病，治療上有差異，所以一定要區分這兩種疾病。
巨幼細胞性貧血，葉酸和維生素B12是降低的；而骨髓增生異常綜合征，葉酸和維生素B12常常是正常的。需要完善骨髓穿刺，骨髓活檢等檢查進一步排除骨髓增生異常綜合征的可能。
巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區分
李方方主治醫師
開封市中心醫院 血液科
2019-10-28 2440次
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范蕓
主任醫師北京醫院
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李勝光
副主任醫師北京大學國際醫院
2018-08-10 1712次
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巨幼紅細胞貧血巨幼紅細胞性貧血又稱為大細胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數因為攝入不足而導致直接缺乏引起，血細胞形態學特點就是紅細胞體積比較大，中性粒細胞核分葉過多，骨髓中的巨幼紅細胞出現增生的現象，它又簡稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導致的。這種貧血的特點，就是骨髓里的幼稚紅細胞量比較多，紅細胞發育不良，成為特殊的巨幼紅細胞，這兩種營養素都是在紅細胞的合成階段發揮巨大作用的，正常人缺乏葉酸在十五周到十八周以上會發生貧血，但是由于這個孕婦，對于葉酸的需求量大大增加，同時尿液中葉酸的排出量也會增多，因此這個癥狀出現得比較早，而且是比較嚴重的，所以一定要盡早的補充葉酸。語音時長 1:23”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
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孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-23 4145次
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巨幼紅細胞性貧血應與哪些病區分病情分析：巨幼紅細胞性貧血應與溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病區分。巨幼紅細胞性貧血，血常規中可出現三系細胞減少，并出現紅細胞平均體積增大，容易與以上疾病混淆。意見建議：確診巨幼紅細胞貧血的同時，要注意要注意檢測葉酸、維生素b12水平，必要時行骨髓涂片檢測，行溶血項目檢測如抗人球蛋白試驗、紅細胞脆性試驗、酸溶血試驗、糖水試驗等。以免誤診，延誤治療。
李士雪
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巨幼紅細胞性貧血血象看哪些病情分析：巨幼細胞性貧血是常見的大細胞性貧血。血常規檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細胞計數及紅細胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度，若紅細胞平均體積，平均紅細胞血紅蛋白量及平均紅細胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見建議：診斷大細胞性貧血后，要進一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細胞性貧血。然后給予相應治療。
李士雪
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李燕郴
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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