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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30265次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7799次

• 血管炎很難治嗎
  血管炎確實(shí)是比較難治的疾病，因?yàn)椴∏閺?fù)雜多變，而且病程往往呈復(fù)發(fā)與緩解交替。而且整個(gè)病程中還可能繼發(fā)出現(xiàn)各種感染，所以都會(huì)增加治療難度。血管炎患者總體來(lái)講預(yù)后不佳，尤其是當(dāng)重要器官的小動(dòng)脈或微動(dòng)脈受累及時(shí)，所以也會(huì)增加治療難度。早期診治是改善預(yù)后的關(guān)鍵，要爭(zhēng)取在早期開(kāi)始進(jìn)行正規(guī)合理的治療，以便于緩解癥狀，改善患者病情。所以通常需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療，還可以通過(guò)血漿置換或者靜脈注射大劑量免疫球蛋白的方法治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 1955次

• 免疫性血管炎難治嗎
  血管炎在目前確實(shí)屬于疑難雜癥，一是其診斷困難，另外是治療困難，但是只要堅(jiān)持早期診斷，積極合理的用藥還是可以明顯控制病情，改善預(yù)后得。血管炎是以血管的炎癥反應(yīng)為主要病理改變的一類(lèi)炎性疾病，由于血管兒的炎性病變導(dǎo)致相應(yīng)的組織器官供血障礙，組織壞死。血管炎在臨床上由于其病種繁多，即便同一種病輕重程度也有很大差別，因此在治療以及預(yù)后都有很大的差異。如果臨床表現(xiàn)比較局限，受累器官不多，則治療相對(duì)簡(jiǎn)單，預(yù)后也相對(duì)良好，如變應(yīng)性血管炎，過(guò)敏性紫癲等。但也有一些病種預(yù)后相對(duì)較差，受累臟器嚴(yán)重，則治療困難，愈后也不好，比如韋格納肉芽腫等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 4421次

• 血管炎難治嗎
  病情分析：血管炎是屬于比較難治的疾病，目前也不能根治，往往需要長(zhǎng)期治療，定期隨診，而且往往會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器受累及的病變，所以需要聯(lián)合用藥治療，比如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，硫唑嘌呤等治療，還可能需要生物制劑或免疫球蛋白治療。意見(jiàn)建議：患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，規(guī)范化的治療，避免濫用藥物，藥物治療期間還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也不要擅自減量或者停藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 2302次

• 免疫性血管炎難治嗎
  病情分析：免疫性血管炎是比較難治的病變，因?yàn)檫@類(lèi)疾病往往起病隱匿，會(huì)累及到多系統(tǒng)，多臟器出現(xiàn)復(fù)雜的癥狀，所以早期很容易被誤診或者漏診，增加治療難度。通常是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。必要時(shí)，還可能需要應(yīng)用免疫球蛋白，以及生物制劑等治療。意見(jiàn)建議：患者要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療，還要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。藥物治療期間，不得擅自減量或者停藥，同時(shí)要監(jiān)測(cè)其不良反應(yīng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-17 2703次

• 蕁麻疹血管炎難治愈嗎
  蕁麻疹血管炎是不難治療的，而且大都是很容易治愈的，但是少數(shù)人比如合并有其他的疾病，比如自身免疫性疾病，比如紅斑狼瘡或者是干燥綜合征，就不容易治愈。還有一類(lèi)合并感染性疾病，比如肝炎、乙肝、丙肝等患者，肝炎很難去治愈的，所以肝炎誘發(fā)的血管炎也不容易治愈，包括剛才所講的紅斑狼瘡、干燥綜合癥等自身免疫性疾病
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 638次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會(huì)給患者帶來(lái)危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類(lèi)型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，常見(jiàn)的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次