微創(chuàng)做膽結石的時候，可以切除膽囊，也可以不切除膽囊。目前的建議，首選切除膽囊。但有一部分患者，如果病情許可，也可以選擇保膽取石術，是指將膽結石取出，而不切除膽囊。這兩種手術各有利弊，切除膽囊以后，治療比較徹底，但是膽囊的功能喪失?；颊呷绻粤烁咧氖澄铮锌赡軐е孪涣迹热绯霈F腹脹、惡心，甚至出現腹瀉。
如果患者年輕，膽囊功能良好，膽囊結石比較規(guī)則，可以行保膽取石術。但做完這種手術以后，膽結石有復發(fā)的風險，一旦復發(fā)，還需要二次手術治療。
微創(chuàng)膽結石要切除膽嗎
劉歡歡副主任醫(yī)師
北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院 普外科
2020-08-08 3630次
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膽結石要切除膽嗎膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。
02:52
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-24 44683次
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膽結石手術要切除膽嗎根據不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發(fā)生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析
01:23
高成業(yè)
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-27 4886次
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微創(chuàng)切除膽結石切膽嗎對于膽囊結石的患者進行微創(chuàng)手術治療，包括保膽取石手術，以及腹腔鏡下的膽囊切除手術，對于膽囊內單發(fā)結石的患者，如果其膽囊炎癥較輕，膽囊收縮功能良好，可以考慮進行腹腔鏡下的保膽取石手術，在手術的過程當中，取出患者膽囊內的結石，保留患者的膽囊。但是這種手術之后，膽囊結石復發(fā)的幾率較高。需要患者在術后服用熊去氧膽酸膠囊治療1-2月左右。另外對于部分患者，如果為膽囊內的多發(fā)性結石，而且結石的體積較大，或者是由于結石嵌頓于膽囊頸部，引起患者慢性膽囊炎的反復發(fā)作，此時需要考慮，進行腹腔鏡下的膽囊切除手術。此種術式需要切除患者的膽囊以及結石，術后還要常規(guī)的予以病理染色切片檢查。語音時長 01:11”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-07-30 1843次
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膽結石要切除膽嗎在臨床上，膽結石有時候需要切除膽囊，但是有時候也不需要切除膽囊，因為對于膽結石進行手術治療，有的選擇膽囊切除術，有的選擇保膽取石術。如果進行保膽取石術，那么就不需要切除膽囊，只需要在膽囊上面開一個小口，把石頭取出再進行縫合，當然這種手術方式主要是針對膽囊內有少量體積比較大的石頭。如果膽囊內有大量體積特別小的時候，這種情況不建議進行保膽取石術，因為有可能會導致小石頭向下脫落，另外也有可能導致術后的復發(fā)等等。語音時長 01:11”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2021-07-16 1330次
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微創(chuàng)膽結石要切除膽嗎病情分析：微創(chuàng)膽結石一般情況下是不需要切除膽的，微創(chuàng)手術常適用于結石體積較小的患者。通常不需要切除膽囊，通過微創(chuàng)手術將結石取出即可。做微創(chuàng)手術后，要積極預防傷口和膽囊感染。意見建議：術后建議定期就醫(yī)復查，了解膽囊的恢復情況，術后修養(yǎng)期間在日常飲食方面應當忌口辛辣刺激性油膩食物?？祻推陂g，避免劇烈運動，否則容易影響術后恢復。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2024-03-06 1401次
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微創(chuàng)切除膽結石切膽嗎病情分析：一般情況下，國內外治療膽囊結石的方法以手術切除為主，并且基本上傾向微創(chuàng)手術，在切除膽結石的同時是需要切除膽囊的。意見建議：建議膽結石患者高度重視該疾病，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受正規(guī)的檢查和治療，避免濫用藥物。日常生活中，膽結石患者注意多休息，需要注意清淡飲食，少吃油膩性食物，忌辛辣，避免不潔飲食，戒煙戒酒等。
李悅
主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023-10-07 1001次
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微創(chuàng)膽結石要切除膽嗎微創(chuàng)做膽結石的時候，可以切除膽囊，也可以不切除膽囊。目前的建議，首選切除膽囊。但有一部分患者，如果病情許可，也可以選擇保膽取石術，是指將膽結石取出，而不切除膽囊。這兩種手術各有利弊，切除膽囊以后，治療比較徹底，但是膽囊的功能喪失。患者如果吃了高脂的食物，有可能導致消化不良，比如出現腹脹、惡心，甚至出
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 177次
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膽結石要切除膽嗎膽結石如果引起反復的癥狀，是要切除膽的。如果膽結石沒有引起任何癥狀，且膽囊功能正常，可以通過藥物治療、飲食調整或體外沖擊波碎石等非手術方法來管理膽結石。如果有結石的癥狀，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、要：如果膽結石引起了反復的癥狀，如右上腹痛、膽絞痛、惡心、嘔吐等，膽囊切除手術可能是必
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-05-07 0次
