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• 骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

  骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時(shí)所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個(gè)時(shí)候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。

  

  02:19
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 8232次

• 慢性肝炎該如何進(jìn)行預(yù)防

  慢性肝炎，一般是指慢性乙肝跟慢性丙肝，這兩種病毒性肝炎，它的傳播途徑是很相似的，主要通過血液、體液以及母嬰途徑傳播，因此我們要做好預(yù)防的工作。第一，要切斷通過血液、體液傳播的這種途徑，要增加對獻(xiàn)血源乙肝、丙肝的篩查。第二，要切斷母嬰傳播，可以進(jìn)行抗病毒治療，來減少母嬰途徑傳播。第三，性接觸傳播的預(yù)防，主要是要使用安全套。第四，醫(yī)源性途徑，也可以引起這兩種病毒的感染，所以要加強(qiáng)管理，嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械。第五，乙肝還可以通過注射乙肝疫苗來進(jìn)行預(yù)防，但丙肝沒有疫苗。

  

  01:21
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 1550次

• 脊柱骨折的用藥該如何進(jìn)行把握
  脊柱出現(xiàn)骨折，必須要根據(jù)患者的年齡，具體出現(xiàn)的癥狀來決定的，如果患者只是出現(xiàn)骨折的地方有腫脹疼痛，活動(dòng)功能障礙，通常都是選擇一些非甾體類抗炎藥來止痛，對癥處理。另外再結(jié)合一些活血化瘀，消腫止痛，促進(jìn)骨骼生長的中成藥，例如是傷科跌打膠囊，骨康膠囊，金天格膠囊等等，如果患者年齡比較大有骨質(zhì)疏松，可以加用一些鈣片或者是骨肽片，阿法骨化醇等藥物來看骨質(zhì)疏松處理。如果是脊柱骨折合并有神經(jīng)的壓迫或者損傷，那么必須早期要應(yīng)用甘露醇或者速尿給予脫水消腫處理。另外也要應(yīng)用甲鈷胺或者復(fù)合維生素b片來營養(yǎng)神經(jīng)治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1590次

• 脊柱骨折如何進(jìn)行分類
  脊柱骨折臨床中可以按照損傷的機(jī)制分為四類，首先是屈曲壓縮性骨折，是臨床中最常見的一種類型，其次是爆裂性骨折。此外還可以分為屈曲牽開型損傷。這類損傷多見于乘坐汽車時(shí)，安全帶牽拉所引起，最后是骨折脫位型。該類型為嚴(yán)重暴力所致，機(jī)制比較復(fù)雜，而臨床中脊柱骨折還可以分為三柱結(jié)構(gòu)的分類，包括前中后三柱，通常可以判斷脊柱骨折后椎體的穩(wěn)定程度，前柱主要包括脊柱的前縱韌帶，椎體及椎間盤的前2/3部分，中柱是由椎體及椎間盤后1/3以及后縱韌帶組成，后柱由椎弓，椎板，黃韌帶，棘上韌帶等結(jié)構(gòu)組成。
  語音時(shí)長 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-06 1684次

• 脊柱骨折該如何進(jìn)行急救
  病情分析：脊柱骨折進(jìn)行急救，要確認(rèn)生命體征是否平穩(wěn)。要第一時(shí)間對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇之類的緊急處理，要用木板擔(dān)架或者是一些支具之類的裝置將患者盡快轉(zhuǎn)移到醫(yī)院，對其進(jìn)行損傷控制治療。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，減少過重的體育鍛煉。也要注意局部的保暖，多食用含有維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 溺水該如何進(jìn)行急救
  病情分析：溺水的急救包括水里的急救以及救出水面后的急救，水里的急救應(yīng)該是找一個(gè)水性好的讓其將溺水者迅速救出，到岸后要及時(shí)清理溺水者口腔異物，判斷溺水者的生命狀態(tài)，如果已經(jīng)沒有生命體征，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)要及時(shí)撥打120到醫(yī)院急診科就診。意見建議：溺水是夏季經(jīng)常會(huì)遇到的情況，雖然每年都會(huì)強(qiáng)調(diào)，但是每年都會(huì)有溺水的情況發(fā)生，所以還是要做好預(yù)防工作，盡量不要去水深人少的地方游泳，身體不好的情況下也不要去游泳，游泳的時(shí)候要結(jié)伴而行。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-29 1902次

• 脊柱骨折該如何進(jìn)行急救
  脊柱骨折的病人在急救的時(shí)候，應(yīng)該保持脊柱在一條直線上面。在搬運(yùn)病人的時(shí)候應(yīng)該多人搬運(yùn)，防止脊柱彎曲。并且需要將病人放置于硬質(zhì)擔(dān)架或者木板上面，以免造成二次損傷。建議在脊柱骨折之后，首先需要去醫(yī)院拍片檢查，明確骨折的情況以及有沒有脊髓神經(jīng)根損
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 脊柱骨折如何進(jìn)行分類
  脊柱骨折可以根據(jù)損傷的機(jī)制來分類，比如：屈曲、壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽拉型損傷、骨折脫位型等等。屈曲牽拉型損傷一般是因?yàn)槠嚢踩珟坷鸬摹２还苁鞘裁丛驅(qū)е碌募怪钦郏颊叨夹枰鶕?jù)實(shí)際的病情嚴(yán)重程度來對癥治療。癥狀嚴(yán)重可以手術(shù)治
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次