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• 慢性腎炎會(huì)少尿嗎

  慢性腎炎的病人，如果有大量的蛋白尿、低蛋白血癥，有嚴(yán)重浮腫的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)尿量減少，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)少尿。尿量減少和少尿不是一個(gè)概念，少尿指的是24小時(shí)的尿蛋白低于400ml，我們才稱(chēng)為少尿。確實(shí)如果嚴(yán)重水腫的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)尿量減少或者是少尿，這時(shí)候我們只能是加強(qiáng)利尿，利尿還不能過(guò)度，過(guò)度利尿以后病人尿量太多，會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥，從而誘發(fā)一些并發(fā)癥。比如說(shuō)腎病綜合征的患者，本身就白蛋白低，容易形成血栓栓塞的并發(fā)癥，如果大量利尿的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致血容量減少，血粘稠度增加，因此增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

  

  01:24
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4935次

• 患有慢性腎炎會(huì)有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會(huì)有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細(xì)胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒(méi)有高血壓和腎功能減退的情況，稱(chēng)為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也就是蛋白尿越多，對(duì)于腎臟損傷的情況也會(huì)越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對(duì)腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進(jìn)展。可以應(yīng)用一些藥物，如ACEI、ARB類(lèi)藥物，即沙坦或普利類(lèi)的降壓藥物來(lái)降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結(jié)合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時(shí)可能會(huì)給予應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4487次

• 慢性腎炎單獨(dú)潛血
  所謂腎炎指的是腎小球腎炎，是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)屏障受到損害，我們知道腎小球本身就是一個(gè)濾過(guò)屏障，血液的會(huì)從腎小球經(jīng)過(guò)來(lái)把血液中的代謝廢物和多余的水分過(guò)濾出去，形成尿液排出體外。正常的情況下這種濾過(guò)屏障，是不會(huì)允許有多少的尿紅細(xì)胞出現(xiàn)的，也就是不會(huì)允許血液中的紅細(xì)胞漏入尿液中。如果患者出現(xiàn)了這種尿液潛血的陽(yáng)性，那有可能是腎炎。我們要做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，如果這種尿液的紅細(xì)胞，有50%以上的紅細(xì)胞，是破碎的，非均一性的。那我們考慮患腎慢性腎炎，但是實(shí)際上，這種慢性腎炎病情還是比較輕微的。腎炎的這種嚴(yán)重程度的判斷的依據(jù)，可以看尿蛋白定量，如果24小時(shí)尿蛋白定量比較多，比如說(shuō)超過(guò)3.5克，這樣的患者病情非常嚴(yán)重。再者我們看腎功能，如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了血肌酐的升高，也說(shuō)明非常嚴(yán)重，還僅僅是尿潛血的陽(yáng)性，不代表病情嚴(yán)重程度。沒(méi)有尿蛋白的腎炎，同時(shí)也沒(méi)有腎功能衰竭的腎炎，這樣的腎炎還是比較輕微的，僅僅潛血一般不意味著病情以后會(huì)加重，也并不意味著，患者的濾過(guò)屏障受到了多么嚴(yán)重的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-30 4338次

• 慢性腎炎潛血好了
  在臨床上有一些慢性腎炎患者是有可能會(huì)出現(xiàn)隱血轉(zhuǎn)陰的情況。但是慢性腎炎患者的治療目標(biāo)并不是以消除尿中紅細(xì)胞或者尿中蛋白為主要治療目標(biāo)，而是應(yīng)當(dāng)以防治或延緩慢性腎炎患者腎功能惡化，改善或者是緩解患者的一些臨床癥狀以及防治一些嚴(yán)重并發(fā)癥為主要治療目標(biāo)。因此，對(duì)于慢性腎炎患者來(lái)說(shuō)并不要強(qiáng)調(diào)如何消除尿中隱血以及尿中蛋白，而是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行一體化的綜合防治治療措施。建議慢性腎炎患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，千萬(wàn)不要擅自一些偏方、秘方，甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的保腎，控制高血壓，減少蛋白尿等藥物進(jìn)行治療。如果患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用acei或者是arb類(lèi)藥物進(jìn)行治療，因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類(lèi)藥物均具有降低患者需要水平，減少蛋白尿以及延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。建議慢性腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)禁煙禁酒，避免營(yíng)養(yǎng)滲透性藥物，規(guī)律門(mén)診復(fù)診，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 4563次

• 尿潛血是慢性腎炎嗎
  病情分析：尿潛血不一定是慢性腎炎。尿潛血可見(jiàn)于腎小球病變，也可見(jiàn)于腎小管間質(zhì)病變，腎小球病變包括急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等多種類(lèi)型。意見(jiàn)建議：尿潛血的患者應(yīng)進(jìn)行尿蛋白定量的監(jiān)測(cè)以及泌尿系影像學(xué)檢查，排除結(jié)石、囊腫、腫瘤等多種因素的影響，明確診斷后給予對(duì)癥治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 1403次

• 慢性腎炎什么尿
  病情分析：慢性腎炎一般表現(xiàn)為血尿或者蛋白尿。慢性腎炎所表現(xiàn)的血尿可以是鏡下血尿，也可以是肉眼血尿。前者尿液顏色正常，但是尿常規(guī)中出現(xiàn)了紅細(xì)胞；而后者尿液顏色會(huì)呈現(xiàn)紅色。蛋白尿顯示尿液會(huì)起很多泡沫，發(fā)白。意見(jiàn)建議：慢性腎炎患者出現(xiàn)了血尿和蛋白尿，需要從基礎(chǔ)病因上進(jìn)行治療。一般是應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)的，控制血壓的以及降低尿蛋白的藥物，比如雙嘧達(dá)莫，氨氯地平，纈沙坦膠囊等等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1103次

• 慢性腎炎潛血3+
  慢性腎炎潛血3+，在臨床上，當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)潛血3+時(shí)，還應(yīng)當(dāng)綜合評(píng)估患者病情，應(yīng)當(dāng)綜合結(jié)合患者的血壓水平，具體臨床表現(xiàn)蛋白尿定量水平以及患者的腎臟病理穿刺結(jié)果，進(jìn)行綜合評(píng)估病情。如果患者還同時(shí)存在大量蛋白尿以及高血壓，建議此時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)，因?yàn)槌掷m(xù)存在著蛋白尿以及高血壓，都是加速慢性腎炎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 275次

• 慢性腎炎蛋白尿
  在臨床上，慢性腎炎患者蛋白尿可以是微量的，也可以是輕度，中度，甚至可以表現(xiàn)為大量蛋白尿。在臨床上大量研究表明，持續(xù)存置的蛋白尿，是慢性腎損害進(jìn)展中一個(gè)至關(guān)重要的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素，患者出現(xiàn)大量持續(xù)的蛋白尿，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎小管阻塞，腎臟組織損傷以及纖維化，控制患者蛋白尿水平，可以在一定程度上，延緩慢性
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 300次