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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5985次

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3674次

• 上消化道出血有哪些疾病
  引起上消化道出血的原因非常多：如患有胃炎，胃潰瘍的患者，由于潰瘍有可能會引起血管破裂，從而引起上消化道出血。另外患有胃癌的患者，由于腫瘤的生長，有可能會侵犯周圍血管，也有可能會引起血管破裂，從而引起上消化道出血。除此之外，患有慢性肝硬化的患者，由于門靜脈壓力升高，患者會出現胃底食管靜脈曲張，如果胃底食管靜脈曲張出現破裂，也有可能會引起上消化道出血。除此之外，有些患者由于長期服用抗血小板或者抗凝的藥物進行治療，有可能會引起凝血功能異常，也有可能會導致消化道出血。除此之外，患有一些血液性疾病，也有可能會出現上消化道出血，如患有白血病，再生障礙性貧血，有可能會導致上消化道出血。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-15 2239次

• 考慮消化道出血查哪些
  考慮消化道出血或者疑似有消化道出血的時候，首先要做的檢查是大便常規加隱血試驗。在消化道出血的時候，大便常規可見紅細胞，隱血試驗是陽性的，大便的性狀是黑便或血便。另外，需要抽靜脈血查血常規、血生化。在消化道出血的時候血常規可見紅細胞、紅細胞計數、血紅蛋白是下降的，而網織紅細胞是上升的。血生化里面尿素氮指標是升高，而肌酐的指標正常。對于上消化道出血，還有一個最關鍵的檢查項目是電子胃鏡檢查，可以明確消化道出血的具體位置和原因，必要的時候還可以行鏡下止血術。如果是下消化道出血則需要行電子結腸鏡檢查或者小腸鏡檢查。
  語音時長 01:19”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-10-22 2787次

• 上消化道出血有哪些疾病
  病情分析：一般情況下，引起上消化道出血的原因有很多。主要就是食管疾病食管炎、食管癌或者食管潰瘍等疾病，另外就是急慢性胃炎以及胃癌、急性胃擴張以及胃息肉的疾病。另外食管胃底靜脈曲線破裂出血等因素也會造成上消化道出血的現象。意見建議：建議上消化道出血的病人應盡量避免食用一些生冷、生硬、不易消化的食物，應盡量避免吃一些辛辣的、油膩的、刺激性的食物。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-28 1502次

• 考慮消化道出血查哪些
  病情分析：由患者癥狀懷疑有消化道出血時，應該先化驗血常規、大便常規加潛血來確診。確診后，為了明確具體的出血原因和部位，應該進一步完善胃腸鏡等檢查。意見建議：如果病人有嘔血黑便，或者有不明原因的貧血乏力等癥狀時，都應該想到有消化道出血的可能。這種情況就應該到醫院去系統檢查，協助診斷。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-14 702次

• 上消化道出血首先考慮哪些疾病
  一般來說，上消化道出血首先要考慮胃潰瘍、十二指腸潰瘍所導致的出血的可能，而且這時候患者最好做胃鏡檢查明確診斷，胃鏡能夠清晰的顯示出患者胃部潰瘍或者是十二指腸潰瘍所在的部位，以及出血量的大小，出血速度的快慢都能夠清晰的顯示出來。而且有的時候還可以進行內鏡下的止血，所以，當患者出現上消化道出血的時候，首
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 130次

• 上消化道出血首先考慮哪些疾病
  臨床上可導致上消化道出血的原因有數十種，但多見于五種疾病，對于急性大出血的患者，應首先考慮胃、十二指腸潰瘍，門脈高壓，應激性潰瘍，胃癌或肝損傷導致的出血這五類疾病，當這幾種最常見的疾病被排出后，可考慮一些較為罕見的病因如上消化道血管畸形等。雖然臨床上上消化道出血可能的病因眾多，但一般引起急性大出血危
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2023-02-23 1189次