在臨床上偏頭痛分為無先兆性偏頭痛和先兆性偏頭痛，并且無先兆性偏頭痛，比例較小，約占10%左右，又被稱為典型性偏頭痛。
這一類偏頭痛一般就是在頭痛前會有一定的先兆癥狀，常見的就是視覺的先兆。比如患者在頭痛之前常常會出現眼前暗點閃光，黑蒙；有部分患者還可以出現短暫的單眼盲或者雙眼的一側視野偏盲；有的患者還可以出現嗜睡，煩躁以及偏側肢體感覺和運動障礙，這種先兆癥狀一般持續10到20分鐘左右，然后患者就會出現單側頭部搏動性的疼痛，像這種情況就被稱為先兆性偏頭痛。
什么是先兆性偏頭痛
戴軍副主任醫師
黃石市中心醫院 神經內科
2019-04-26 4700次
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先兆性偏頭痛吃什么藥偏頭痛大概有10％到20％的患者，屬于有先兆的。先兆最常見的就是，會覺得頭部有不適感，然后眼睛不舒服，眼前有閃光，有聲響，或者是上肢、胳膊、腿沒有力量。這樣的先兆大概15到30分鐘以后，就開始繼發性頭痛了，這叫先兆性偏頭痛。它的特點就是，先有一個血管收縮的過程，其后有一個血管擴張。所以我們在治療里邊，預防性治療有兩個。第一個就是我們平常對血管和神經功能，進行預防性治療，比如吃西比靈、尼莫地平，這樣的鈣類拮抗劑，不讓它發生血管痙攣，發生后續先兆偏頭痛的機會就會減少。第二個就是，發作期我們可以考慮使用曲普坦類的藥物。因為曲普坦類藥物，在先兆期就開始使用的話，可以有效地終止它的發作。也就是他還沒有到發作期，藥物就開始起作用了，頭痛就會被有效地終止。
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岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-18 9696次
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什么是偏頭痛偏頭痛如果從嚴格的定義來講，它是指我們國際頭痛協會里邊，原發性頭痛里邊的一種。原發性頭痛一共有四種，其中有一型叫偏頭痛，而偏頭痛它一般來講，可以是單側也可以是雙側發病，那么它以血管和神經功能障礙，作為頭疼的主要的病理機制。它的主要表現是一側，或者雙側的血管，或者頭部或者頂部或者顳部等等，頭部的一些活動性頭痛為主。那么偏頭痛它也可以分為，有先兆的偏頭痛和普通型的偏頭痛。有先兆的偏頭痛，患者在發作前他會有一些偏盲，眼前的閃光等等這些先兆，那么在15分鐘以后，開始出現頭的一側或者兩側的，一種搏動性的疼痛，持續幾個小時，甚至一天到兩天。那么普通型的偏頭痛，他發作的時候沒有視覺先兆，他眼睛看不到一些閃光點，偏盲這些。主要一開始起病，就會表現出來一側或者雙側的血管搏動性痛，或者持續性的悶脹痛，那么這種疼痛它會在一段時間內自行緩解，而我們去做相關的一些客觀的檢查，往往查不到明確的問題，比如像腦部核磁CT，往往都沒有陽性發現。
01:50
岳劍寧
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-21 28329次
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先兆性偏頭痛偏頭痛主要就是包括先兆的偏頭痛以及無先兆的偏頭痛。對于有先兆的偏頭痛也稱為典型偏頭痛，能夠站到偏頭痛的15%以上，多有家族史，典型的情況分為三個時期：一、先兆期，在發作前的話會出現短暫的先兆，比如視覺先兆出現閃光閃爍的鋸齒型的線條，暗點，黑懵，偏盲，還有可能是事物變形以及物體顏色改變，其次為軀體感覺先兆，比如一側肢體或者面部麻木，感覺異常等，運動先兆比如輕度的偏癱，失語，但相對少見。二、進入頭痛期，頭痛期的話一般是在先兆的同時或者隨后出現一側顳部或者眶后部博動性的頭痛，有可能是單側也有可能是雙側，也可表現為全頭痛，或者向全頭部逐漸擴散性的頭痛，伴有惡心，嘔吐，畏光等，持續兩到十個小時一般能夠緩解，少數有可能會持續一到兩天，在頭痛后期患者會表現為疲勞倦怠。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-28 10508次
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偏頭痛先兆有些偏頭痛在發作之前是可以出現前兆表現的，與血管的異常收縮有一定的相關性，這叫做有先兆的偏頭痛。在臨床上，可以見到如下的先兆表現：第1點，最常見的是出現視覺先兆，患者會出現視物模糊，視物變形，或者出現眼前的閃光點，隨后出現了偏頭痛發作，伴有惡心嘔吐的臨床表現。第2點，有些患者可以在偏頭痛之前出現感覺先兆，比如出現發作性的感覺異常。另外，還有患者會出現發作性的語言功能障礙、肢體活動不靈等癥狀，要與腦血管病鑒別。語音時長 01:09”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-12-01 2319次
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什么是先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛是指頭痛發作前數小時至數日可有倦怠，注意力不集中和打哈欠等前驅癥狀。多以可逆的局灶性神經系統癥狀為先兆，常見為視覺先兆，在還沒有發作時，會有頭部昏蒙，有機體的不適，眼睛開始花等癥狀。出現此癥狀，必須保證休息。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-29 2303次
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什么是先兆偏頭痛在頭疼發作前，或頭疼發作時，出現視覺癥狀，感覺癥狀，語言障礙和運動癥狀，這些癥狀稱為先兆。視覺先兆最常見，比如視力模糊，閃光，暗點，鋸齒樣，垛樣形狀的亮線。頭疼在先兆發生的同時，或者先兆出現之后60分鐘內出現。先兆癥狀是可逆的。極少數患者還可以出現腦干癥狀的先兆和偏癱樣表現的先兆。
桑川
主治醫師佳木斯大學附屬口腔醫院
2019-01-16 2202次
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先兆性偏頭痛先兆性偏頭痛在發作前會出現短暫的預兆，一般持續幾分鐘或一小時。若發生這些預兆，便要引起重視。如視覺上的先兆，出現閃光、閃爍的鋸齒形線條、黑點、黑蒙和偏盲等；還可能會有視物變形和物體顏色改變等現象。還有很少一部分偏頭痛患者會產生軀體感覺的先兆，如一側的肢體或面部麻木、感覺異常、偏癱和失語等。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-23 7591次
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無先兆偏頭痛在臨床上，偏頭痛分為無先兆偏頭痛和有先兆偏頭痛，又分別稱為非典型偏頭痛以及典型性偏頭痛。無先兆偏頭痛，在臨床上可以占到偏頭痛患者的80%左右，一般是以突然的偏側頭痛，伴惡心、嘔吐，伴隨局部血管跳動為主，這類型的偏頭痛多考慮無先兆偏頭痛。在無先兆偏頭痛的發作早期，如果疼痛程度不是特別嚴重，一般給予休息
吳茜
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-12-09 110次
