臨床上所見的多數為退變性腰椎滑脫，診斷主要通過癥狀，查體，輔助檢查等，主要癥狀有腰痛，神經源性間歇性跛行，下肢放射性疼痛。疼痛的特點是機械性下腰痛，疼痛與姿勢和活動有關，站立或行走時疼痛，臥床休息時緩解。
退變性腰椎滑脫可導致腰椎管狹窄，而引起神經源性間歇性跛行，累及雙側多見。下肢放射性疼痛，麻木，多因神經根通道狹窄致神經根受壓所致，多為單側。普通的腰椎正側位X線片可顯示大多數的椎體前滑脫和后滑脫，同時要常規加攝腰椎雙斜位X線片，以觀察有無峽部不連，還應完善腰椎磁共振及CT檢查。
怎么診斷腰椎滑脫
田家祥主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 骨科
2020-01-19 2167次
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。
03:07
張昶
主任醫師航天中心醫院
2019-03-20 8780次
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腰椎滑脫怎么辦腰椎滑脫是指某一個椎體，相對于其相鄰的椎體產生的滑移，必須強調的是，滑移的椎體所負載的是，其上方整個脊柱的負荷，通常所指的滑移椎體，相鄰椎體是其下方的椎體。所以說滑脫的椎體，一般是向前滑脫的，但是也有少部分可以向后滑脫，這本身就是后滑脫，椎體也可以向側方滑脫，稱之為側滑。一般的話，如果出現了腰椎滑脫的話，如果是輕度的、一度的，甚至是更輕的話，沒有相應的癥狀，是可以不用管，就是不需要做特殊的治療，但是要適當的注意，不能負重、不能做劇烈的運動，做劇烈運動的話，可能會加重滑脫的進展。如果到了二度、三度以上滑脫，出現相應癥狀的話，出現腰痛，甚至出現下肢的麻木，就是要處理的，如果出現這種癥狀的話，那必須是要找專科，疼痛科醫生和骨科醫生，是必須要考慮做手術治療了。
01:38
董軍立
副主任醫師武漢市中心醫院
2019-01-09 8803次
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腰椎滑脫怎么診斷患者出現了腰椎滑脫，一般要根據患者的臨床癥狀以及相關的體征，還有相關的影像學檢查，這樣可以進行診斷。比如患者會出現腰部疼痛，下肢的疼痛麻木情況，一般可以進行肢體抬高試驗。同時患者可以觸診腰背部，如果是出現了二度滑脫以上，可以出現臺階感，一般患者要進行相關的CT檢查，磁共振檢查以及x片檢查，這樣可以觀察到患者腰椎滑脫它的嚴重程度，可以觀察到腰椎椎管它的情況，是否出現了神經根、硬膜囊受壓的情況，這樣才能夠制定相應的治療方案。語音時長 01:09”
張先燎
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-01-20 1873次
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診斷腰椎滑脫方法臨床中診斷腰椎滑脫主要依據腰椎的X光，以及CT等影像學檢查來進行明確。患者可以進行腰椎X光的側位以及雙斜位來進行判斷，通過側位來判斷具體椎體之間滑移的程度，而通過雙斜位來判斷椎弓是否有崩裂不連的情況，如果X光無法很好的判斷骨質是否有不連續的情況，還可以輔助以腰椎的CT來進行進一步的辨別，而當腰椎滑脫合并有椎間盤突出時，可以進行腰椎核磁共振的檢查判斷是否有神經根刺激壓迫的情況。經過診斷明確病情后，患者應當及時的進行對癥治療。對于程度比較嚴重的腰椎滑脫患者，通常還需要考慮進行手術內固定的方法才會有一定療效。語音時長 01:22”
李文鵬
主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院
2020-01-19 1162次
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腰椎滑脫怎么診斷病情分析：腰椎滑脫，早期可能會出現腰酸背痛，脹痛的癥狀。如果出現脊髓壓迫的癥狀，還會出現下肢麻木疼痛，放射性疼痛。但是要通過臨床癥狀以及體格檢查，影像學檢查才能夠綜合的判斷，診斷。意見建議：出現早期腰椎的癥狀的時候，建議及時的去醫院進行CT以及核磁共振的檢查，早期發現癥狀，早期治療，注意腰椎的休息。
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-23 801次
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怎么診斷腰椎滑脫病情分析：腰椎滑脫的診斷主要依據患者的癥狀、體征以及腰椎側位的X線。癥狀上，患者有明顯的腰痛，彎腰后難以起身等腰椎不穩的表現。查體可發現滑脫部位明顯的臺階感。X線可以清晰的看到腰椎滑脫，同時可根據滑脫嚴重程度進行分度。意見建議：腰椎滑脫早期比如1~2度，患者癥狀并不嚴重，可以通過臥床休息、腰圍保護、口服藥物對癥治療等緩解癥狀。嚴重的腰椎滑脫，臨床多建議進行手術治療。
朱峰
副主任醫師鎮江市婦幼保健院
2020-06-22 1701次
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發育不良，峽部病變性滑脫、創傷性滑脫，退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 120次
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量，根據測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后，就需要根據分度來選擇治療的方案。如果是成年
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-25 113次
