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• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 21096次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 3923次

• 肝硬化腹水大便次數多怎么辦
  肝硬化腹水的患者出現了大便次數增多就需要進行大便培養的檢查，排除腸道感染性的疾病，而且還需要抽取腹水進行檢查排除腹膜炎。肝硬化腹水的治療要從病因入手，并且要進行利尿，輸注白蛋白等綜合治療。肝硬化腹水晚期的時候很容易合并自發性腹膜炎，腸道功能是減弱的，容易合并胃腸功能紊亂或者是容易合并慢性的胃腸炎，一定要綜合評估患者的病情然后針對性的治療和處理。需要去除肝硬化的病因并且輸注白蛋白，加強利尿，必要的時候還需要聯合抗生素進行抗感染等綜合治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-08 4625次

• 大便拉水怎么辦
  大便拉水跟飲食有直接的關系，一般是患者出現了急性胃腸炎等情況而導致的，一般常用的治療方法如下：第一，在飲食方面患者應該注意不要吃生冷、油膩、辛辣、刺激、過涼、過硬、過酸的食物，不要暴飲暴食、喝酒以及抽煙都是不可以的。第二，患者應該明確是哪種原因引起的大便拉水的情況，如果是由于胃腸炎引起的，可以服用腸炎寧片、蒙脫石散、氟哌酸等一些藥物進行緩解，注意觀察用藥的時間和大便性狀的改變情況。如果按時用藥幾天之后癥狀仍然沒有緩解、好轉，需要到醫院進行治療，做相關的腸鏡方面的檢查，對癥使用一些治療的方法。
  語音時長 1:33”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 36074次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是肝硬化發展到失代償期經常出現的一種并發癥。主要由于門靜脈的壓力升高，低蛋白血癥，淋巴液生成過多，繼發性的醛固酮和抗利尿激素生成增多有關。腹水可以突然發生，一般都是有一定的誘因，如上消化道大出血，感染，酗酒等肝功能迅速惡化的時候出現。少量的腹水可能不會有很明顯的癥狀，大量的腹水可能會出現腹脹，行走困難，呼吸困難等癥狀，嚴重的大量的腹腔積液還可以伴有右側的胸腔積液。
  白玉煥 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-10 2701次

• 肝硬化腹水怎么辦
  肝硬化腹水是由于靜脈壓力增高和肝功能減退共同表現的結果，臨床可以表現為腹部的膨隆，形狀如青蛙的腹部，治療主要通過以下個方面：第一，限制鈉和水的攝入，第二，聯合保鉀和排鉀的利尿劑，第三，如果是頑固性腹水，可以經頸靜脈肝內門腔分流術，也就是tips，可以有效的長期緩解腹水的情況，如果不具備這個手術的條件，需要注意排水的同時輸注白蛋白。
  林洪玉 主治醫師雞西礦業集團總醫院

  2018-12-25 2303次

• 肝硬化腹水拉黑色大便還能活多久
  肝硬化腹水拉黑色大便可能還能活3~10年左右，甚至更長時間。患者患病后需要積極配合醫生治療，可以使病情得到一定的控制。由于每個患者的個人體質不同，病情的輕重程度也不同，所以具體的存活時間也會存在一定的差異。如果患者病情比較輕，而且患病后積極配合醫生治療，存活的時間可能會在10年左右，甚至更長。如果患
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-25 2430次

• 肝硬化反復腹水怎么辦
  肝硬化反復發生腹水情況應該進行對因治療對癥治療，如果病人是因為低蛋白血癥引起的肝腹水，一般根據病人實際情況靜脈給予人血白蛋白進行治療，也可以靜脈輸入新鮮血漿進行治療，有效提高膠體滲透壓，減少腹水的生成，從根本上解決反復出現肝腹水的情況。肝硬化病人輕中度腹水可以適當使用利尿劑進行治療，口服利尿劑有安體
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-12-04 1684次