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標本溶血對凝血的影響

在醫學檢測中,標本溶血是一個需要嚴肅對待的問題,它對凝血功能檢測的結果具有顯著影響。溶血會導致一系列凝血指標的異常,進而影響醫生對患者病情的判斷。

溶血會導致纖維蛋白原濃度升高。紅細胞破裂后,會釋放出大量纖維蛋白原前體,進而提升血漿中纖維蛋白原的水平,這可能增加血液的黏稠度,對血液循環產生不良影響,甚至促進血栓形成。

凝血酶原時間可能因溶血而延長。溶血時,紅細胞中的某些凝血因子可能被釋放并與纖維蛋白相互作用,影響凝血酶原轉變為凝血酶的過程,嚴重時會導致凝血功能障礙。

部分活化凝血因子Ⅲ會因溶血而減少,其活性降低可能影響凝血酶原復合物的形成,進一步干擾凝血過程。

此外,溶血還會導致血小板計數減少,這是由于紅細胞破壞增多刺激巨噬細胞產生血小板活化因子,縮短血小板壽命。長期或嚴重的溶血甚至可能引發貧血,進一步加重血小板消耗,增加血栓或出血的風險。

值得注意的是,某些藥物如奎寧、乙酰水楊酸和硝基呋喃類藥物,可能導致溶血急性加重,從而進一步復雜化凝血功能的檢測。因此,在進行凝血功能檢測時,必須避免標本溶血,確保檢測結果的準確性,為患者的診療提供可靠依據。

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