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標(biāo)本溶血對(duì)凝血的影響

在醫(yī)學(xué)檢測(cè)中,標(biāo)本溶血是一個(gè)需要嚴(yán)肅對(duì)待的問題,它對(duì)凝血功能檢測(cè)的結(jié)果具有顯著影響。溶血會(huì)導(dǎo)致一系列凝血指標(biāo)的異常,進(jìn)而影響醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷。

溶血會(huì)導(dǎo)致纖維蛋白原濃度升高。紅細(xì)胞破裂后,會(huì)釋放出大量纖維蛋白原前體,進(jìn)而提升血漿中纖維蛋白原的水平,這可能增加血液的黏稠度,對(duì)血液循環(huán)產(chǎn)生不良影響,甚至促進(jìn)血栓形成。

凝血酶原時(shí)間可能因溶血而延長(zhǎng)。溶血時(shí),紅細(xì)胞中的某些凝血因子可能被釋放并與纖維蛋白相互作用,影響凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟傅倪^程,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。

部分活化凝血因子Ⅲ會(huì)因溶血而減少,其活性降低可能影響凝血酶原復(fù)合物的形成,進(jìn)一步干擾凝血過程。

此外,溶血還會(huì)導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)減少,這是由于紅細(xì)胞破壞增多刺激巨噬細(xì)胞產(chǎn)生血小板活化因子,縮短血小板壽命。長(zhǎng)期或嚴(yán)重的溶血甚至可能引發(fā)貧血,進(jìn)一步加重血小板消耗,增加血栓或出血的風(fēng)險(xiǎn)。

值得注意的是,某些藥物如奎寧、乙酰水楊酸和硝基呋喃類藥物,可能導(dǎo)致溶血急性加重,從而進(jìn)一步復(fù)雜化凝血功能的檢測(cè)。因此,在進(jìn)行凝血功能檢測(cè)時(shí),必須避免標(biāo)本溶血,確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,為患者的診療提供可靠依據(jù)。

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