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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8983次

• 輕度尿潴留怎么辦

  當出現尿頻、尿急、尿滴瀝、尿不盡，夜尿增多時，B超提示，殘余尿量增加，首先不要過度的緊張，不要喝酒，喝咖啡，禁食辛辣刺激的食物。比如說火鍋、蔥姜生蒜，年紀大的患者，前列腺增生的可能性大，超聲檢查明確后，可以給予口服，非那雄胺加多沙唑嗪聯合治療，癥狀可以得到改善。年輕的患者前列腺炎的可能性大，應避免勞累、熬夜、久坐等不良習慣，口服前列舒通和坦索羅辛，左氧氟沙星等藥物聯合治療。女性患者尿道狹窄，尿道外口肉阜，膀胱頸纖維化的可能性比較大，需要行膀胱鏡檢查，尿動力學檢查，明確診斷后加以治療。

  

  01:30
  程偉 副主任醫師山西白求恩醫院

  2020-05-06 1784次

• 心臟瓣膜反流怎么辦
  這個主要是看引起心臟瓣膜反流的原因，再就是心臟瓣膜反流的嚴重程度，大部分的心臟瓣膜反流都是因為風濕性心臟疾病導致的，對于這種情況主要是積極治療原發病。再就是看心臟瓣膜反流的程度，如果是輕度反流不需要特殊處理，如果是重度的瓣膜反流，比如二尖瓣，主動脈瓣重度反流，這種情況就需要進行瓣膜置換手術。再就是一些其他的疾病，比如缺血性心臟疾病導致的，尤其是急性心肌梗死有可能會引起心臟瓣膜反流，這個主要是治療急性心肌梗死，對于瓣膜的情況一般都是用藥對癥處理。另外，心衰性疾病，比如擴張型心肌病，原發性心肌病當中的限制性心肌病都有可能會引發心臟瓣膜的反流，尤其是心臟結構擴大以后導致瓣膜的相對關閉不全，這種情況本身不是瓣膜的問題，需要繼續治療原發疾病才行。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-09 10347次

• 心臟三尖瓣輕度返流
  心臟三尖瓣輕度反流一般是認為肺動脈高壓，右室擴大，三尖瓣環擴張引起來的。臨床上常以三尖瓣反流，病因比如左心衰肺動脈高壓等為表現，出現三尖瓣反流后可能會有乏力，腹水，水腫，肝區疼痛，消化不良，納差等右心衰竭的癥狀加重，三尖瓣關閉不全的病理生理是三尖瓣反流的結果，即收縮期血流從右心室反到左心房造成右心房高度擴大壓力升高，靜脈血液回流障礙，由于右心室負荷加重，代謝肥厚，容易發生右心衰竭的癥狀。臨床上三尖瓣關閉不全的癥狀和體征與瓣膜關閉不全程度有關系，輕度關閉不全臨床上不易察覺，較嚴重的患者可能有疲乏，運動不佳，感覺腫脹，腹部膨脹和下肢水腫等，還有一些典型的體征，比如，頸靜脈怒張伴有波動，肝腫大并可捫及波動，以及胸骨左緣第四肋間收縮期吹風樣的雜音等，也可能會出現雜音再升期及末期可能會加強。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-09 29055次

• 心臟二三尖瓣返流怎么辦
  一般為肺動脈高壓，右室擴大三尖瓣環擴張引起臨床上常以三尖瓣反流的病因的表現為著，出現三尖瓣，返流后乏力腹水，水腫，肝區疼痛，消化不良，納差等，右心衰癥狀加重。具體需要到醫院讓醫生查明二三尖瓣返流的程度，來決定進一步的治療方案。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 2102次

• 二尖瓣輕度返流怎么辦
  病情分析：二尖瓣輕度返流的這個情況，如果不是很嚴重的情況下，也不要過于遇到擔心。但是每個人的情況都是不一樣的，還是要做了詳細的檢查，以及結合臨床的癥狀之后，在醫生的指導下進行一些對癥的治療。意見建議：最常見的治療就是針對病因治療和對癥治療的方法，有時候也需要進行手術治療。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-19 2403次

• 心臟瓣膜到中重度返流怎么辦
  心臟瓣膜到中重度返流可以通過定期復查、藥物治療、手術治療的方式進行治療。1、定期復查：如果心臟瓣膜到中重度返流的患者沒有明顯的不適癥狀，不會對日常生活產生任何影響。該種情況一般不需要特殊處理，患者只需定期進行心臟彩色多普勒超聲檢查和其他復查即可監測病情進展。2、藥物治療：如果患者出現與右心室功能不全
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 440次

• 心臟瓣膜返流怎么回事
  心臟瓣膜反流是指瓣膜關閉不全導致血液回流，從而對心臟造成損傷。心臟瓣膜是用來保證血液在心房、心室以及大動脈里順序性流動的結締組織，如果心臟瓣膜出現了狹窄或者關閉不全，就會造成心臟瓣膜反流，導致血液在心臟以及大動脈的流動過程中出現反流的現象，嚴重時會對心臟造成器質性的損傷。出現心臟瓣膜反流時，患者一般
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 1253次