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術后康復護理--傷口
1.保持傷口敷料的清潔干燥,不能碰水,避免出汗。
2.不可隨意打開胸帶,床位醫生會根據您的傷口情況予以換藥。
3.背闊肌肌皮瓣重建術。
a.胸腹帶使用:包扎背部傷口,以減少皮下滲血、滲液,防止皮下積液。松緊度適宜,過松--影響有效壓迫,過緊--壓迫供應帶蒂肌皮瓣的血液循環影響皮瓣。
b.密切觀察乳房皮瓣血運情況。
c.觀察內容:皮瓣的顏色、溫度、毛細血管充盈時間。
d.表現:良好的皮瓣血運表現:皮瓣顏色紅潤,皮溫暖,毛細血管反應好彈性好。
e.靜脈回流障礙表現:皮瓣呈紫色、暗紅色,有凹陷性水腫。
f.動脈供血不足表現:皮瓣呈蒼白色、皮溫冷。
4.腹直肌肌皮瓣重建術
1).腹帶使用:
a.腹部傷口加壓包扎三個月,減少腹部張力, 避免劇烈咳嗽、用力排便增加腹壓的動作及增加腹內壓的運動,防止腹壁疝的形成。
b.鼓勵胸式深呼吸,有效咳嗽咳痰,咳嗽時應用手按住腹部。
c.最關鍵是腹帶使用不得超過醫生規定范圍(膈肌下緣),以免影響轉運皮瓣的血供。
2).密切觀察乳房皮瓣血運情況:
a.觀察內容:皮瓣的顏色、溫度、張力、毛細血管充盈時間。
b.表現:良好的皮瓣血運表現:皮瓣顏色紅潤,皮溫暖,毛細血管反應好彈性好。
c.靜脈回流障礙表現:皮瓣呈紫色、暗紅色,張力大呈水腫。
d.動脈供血不足表現:皮瓣呈蒼白色、皮溫冷。
5.乳房假體
術后乳房四周用敷料包扎,以保證假體有效地固定,不要隨意松開敷料以防假體移位。假體植入手術后胸部通常會有疼痛及瘀腫的情形,其程度因人而異,視乎手術的方法、性質及個人的體質而定。疼痛可能會維持約2-3天,如疼痛難忍請及時就醫,按照醫生指示按時服藥控制。

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