有些患者，在開始治療時，應用磺脲類藥物效果良好，但經過數月，數年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。
每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是重要因素，聯(lián)合用藥，可以降繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、胰島素合用。
什么是磺脲類藥物繼發(fā)性失效？
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-01-242752次
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什么是繼發(fā)性肝癌繼發(fā)性肝癌顧名思義，是從其它地方轉移到肝臟形成的肝癌，最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉移到肝臟，因為它們不管用什么樣的途徑轉移，首先要經過血管，這血管就是門靜脈系統(tǒng)，這些部位的血液循環(huán)都歸門靜脈管，因此當原發(fā)灶進入到，門靜脈系統(tǒng)任何一個屬支，就會逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發(fā)性肝癌。那么繼發(fā)性肝癌，和原發(fā)性肝癌還有一個不同，由于它是從門靜脈系統(tǒng)過來的，因此在最初形成的時候，是由門靜脈供血，因此有時候在CT、核磁、B超，我們檢查的時候，它的表現(xiàn)和原發(fā)性肝癌不一樣。CT增強的時候它也不表現(xiàn)為，原發(fā)性肝細胞肝癌的典型特征，表現(xiàn)為增強強化。由于它的早期是由門靜脈供血，因此CT核磁早期動脈強化的時候，它表現(xiàn)為環(huán)形周圍強化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌，轉移途徑、形成原理不一樣，臨床表現(xiàn)、影像特征也有所不同，當然預后也不一樣。
01:50
李常青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2019-01-08 10512次
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什么是繼發(fā)性高血壓什么是繼發(fā)性高血壓，高血壓我們通常把它分成，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是我們在，臨床上大部分病人的高血壓，都是原發(fā)性高血壓。它是找不到確切病因的，在臨床上大概95%的人，都是沒有確切病因的高血壓。但是另外一些病人，我們在臨床上可以找到一些，確切的可以引起高血壓的病因，比如說有的人腎動脈狹窄，有的人他腎上腺長了東西，會引起一個病叫做，原發(fā)性醛固酮增多癥，或者引起另外一個病，叫做皮質醇增多癥，它也會引起高血壓。所以當我們把它的腎上腺的問題，解決了以后，這些病人的血壓就不再增高了，所以繼發(fā)性高血壓，指的是我們可以找到，明確的病因的，這部分高血壓，他大概占到高血壓人群的5%，最常見的原因包括腎臟的原因，比如說腎實質性的高血壓，還有腎血管性的高血壓，還有內分泌性的高血壓，就是剛才所提到的，原發(fā)性醛固酮增多癥，或者皮質醇增多癥，還有一些人比如說包括像，睡眠呼吸暫停，還有像腦子里邊長了腫瘤，還有的人他有一些，先天性的疾病，比如說主動脈縮窄，都會導致血壓的增高，這些有明確的原因，導致血壓增高的疾病，我們就把它叫做繼發(fā)性高血壓。
01:42
馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-06-19 12880次
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什么是磺脲類藥物繼發(fā)性失效？有些患者，在開始治療時，應用磺脲類藥物效果良好，但經過數月，數年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是重要因素，聯(lián)合用藥，可以降繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、胰島素合用。語音時長 1:33”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-07 3957次
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磺脲類藥物的原發(fā)性失效和繼發(fā)性失效。原發(fā)性失效是指大約10%的糖尿病患者，在開始使用磺脲類藥物治療后，血糖不能控制。排除患者飲食依從性的問題或高血糖的毒性作用，稱為磺脲類藥物原發(fā)性失效。繼發(fā)性失效是指，有些患者在開始治療時效果良好，但經過數月或數年，療效減弱或消失。稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數黃脲類藥物治療患者需同時合用，另外一類降糖藥物或胰島素。繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失和外周組織對胰島素抵抗不能緩解，可能是重要原因。聯(lián)合用藥可以降低繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如與雙胍類藥物、噻唑烷二酮類胰島素合用等。語音時長 1:30”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 6137次
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糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-02 2301次
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什么是acei類藥物病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內緩激肽的釋放有關，停藥后上述不良反應可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
徐小章
主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院
2019-04-07 4403次
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磺脲類藥物有哪些磺脲類藥物是最早應用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細胞分泌胰島素，它可以和胰島細胞表面的特異的受體相結合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關閉，隨著細胞內鉀濃度的升高，會發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細胞外的鈣離子進入細胞內，鈣濃度升高，
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-09-09 4225次
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磺脲類藥物降糖效應如何多項臨床研究表明，磺脲類的藥物刺激胰島素釋放可達原來的二倍左右，各種磺脲類藥物降糖作用的強度有所不同，但經濟量調整后，每片磺脲類藥物降糖效果基本相當。磺脲類藥物每天使用劑量范圍較大，在一定盡量范圍內，磺脲類藥物，降糖作用呈劑量依賴性，降糖作用取決于患者尚存的胰島功能，但超過最大有效濃度后，降糖作用并
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 147次
