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干性濕疹的成因及表現

干性濕疹又稱皮脂缺乏性濕疹、裂紋性濕疹 。現代醫學認為:表皮角質層含水量降低是本病的發病基礎,與天氣寒冷干燥、熱鹽水燙洗、洗滌劑過度洗滌、年老等表皮水分丟失及皮脂腺分泌減少有關。營養障礙、代謝及內分泌失調(如糖尿病)亦可引起。中醫學認為:營血不足,血虛風燥,肌膚失養所致。干性濕疹多見于四肢伸側,特別是老年人的小腿伸側。

冬季多見或加重,夏季往往減輕或消退。皮膚損害表現為:大小不等的淡紅色斑片、表面干燥、脫屑及出現碎瓷器樣細的裂紋。嚴重時可侵及身體其他部位,自覺瘙癢,尤以夜晚為著。

治療建議:

中醫治療:滋陰養血,潤燥熄風止癢。可用當歸飲子,養血潤膚飲加減。西醫治療:(1)一般治療:盡可能尋找病因或加重原因;避免不良刺激;防止皮膚感染。

(2)局部藥物治療:糖皮質激素外用藥:嬰幼兒宜選用中、弱效,成人多用中、強效;鈣調神經磷酸酶抑制劑:如明之欣他可莫司軟膏,濃度有0.03%和0.1%兩種,分別適用于兒童和成人;止癢劑:如明優欣氧化鋅硫軟膏、5%多塞平霜等;合并感染時可用紅霉素軟膏等或局部高能紅光治療。

(3)系統用藥治療:抗組胺藥如賽庚啶、酮替芬等主要用于晚間瘙癢者,氯雷他定、依匹斯汀等較少鎮靜作用的常用;糖皮質激素對病情嚴重及一般治療不能控制者,可考慮短期用藥;免疫抑制藥對病情嚴重及一般治療不能控制者,可酌情選用。 此外,皮膚損害的屏障修復對干性濕疹的治療意義重大:可用舒敏之星來修復皮膚屏障或外用貝復劑。

飲食注意:

飲食對干性濕疹的康復有十分重要的意義,應忌食海鮮如魚、蝦、蟹等,以及生蔥、生蒜、胡椒、酒等;宜食清淡之品,及甘寒養陰之水果如蘋果、獼猴桃等。

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