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概述:

盆腔炎是女性上生殖道的一組感染性疾病,主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位,也可同時累及幾個部位,以輸卵管炎,輸卵管卵巢炎最常見。盆腔炎多發生在性活躍的生育期婦女,初潮前、無性生活和絕經后婦女很少發生盆腔炎性疾病。盆腔炎的臨床表現可因炎癥的輕重以及范圍大小而有不同,輕者可能無任何癥狀或者癥狀輕微,一般常見的癥狀有下腹痛、下腹脹痛、陰道分泌物增多等,一般腹痛是持續性的,在活動或性交后加重,若病情嚴重可出現發熱、甚至高熱、寒戰、頭痛、食欲缺乏,經期發病可出現月經量增多、經期延長。另外還有部分患者會有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、尿急、尿頻等癥狀。若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。

盆腔炎若不及時徹底治療,可能導致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎癥反復發作等等,從而嚴重影響女性的生殖健康。

對癥用藥建議:

盆腔炎的治療主要是抗生素藥物治療,必要時手術治療。而抗生素的治療原則是依據經驗性治療,并且要求廣譜以及個體化的治療,由于盆腔炎性疾病的病原體較多,多為淋病奈瑟菌、衣原體、以及需氧菌和厭氧菌的混合感染。所以抗生素的選擇上要涵蓋以上病原體,選擇廣譜抗生素或者聯合用藥。如果根據藥敏試驗結果選擇就更為準確,較為合理。但通常在實驗室結果出來之前就應該給予抗生素治療,及早用藥能明顯降低后遺癥的發生。如果癥狀輕微,一般情況比較好,可以選擇口服抗生素以及肌肉注射的方法。一般可給予頭孢曲松鈉單次肌肉注射,同時口服克拉霉素或者甲硝唑、以及多西環素等。另外也可以同時口服氧氟沙星和甲硝唑。如果癥狀嚴重伴有發熱、惡心、嘔吐、厭食、腹痛嚴重等,就要選擇住院臥床休息、靜脈藥物治療方法,必要時手術治療。藥物可以選擇頭孢菌素類,加用克林霉素或者甲硝唑,同時可以口服多西環素。

飲食注意:

飲食注意給予高熱量,高蛋白,高維生素的流質或者半流質飲食,比如雞蛋羹、面條、瘦肉湯、魚湯、豆腐、水果蔬菜,禁生冷飲食,禁甜膩厚味,比如奶油蛋糕、肥肉、糯米團等,禁煙酒濃茶。

以上內容僅供參考

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