腦外傷有輕有重，具體如何護(hù)理，還是要看病情的嚴(yán)重程度和患者的目前癥狀，如果病人意識清楚的話，那注意觀察病情就可以了，如果出現(xiàn)癥狀加重，比如劇烈頭痛，頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識狀態(tài)不好，需要及時的復(fù)查CT，看看有沒有遲發(fā)性顱內(nèi)出血；病人處于昏迷狀態(tài)，要多幫助肢體活動，預(yù)防出現(xiàn)靜脈血栓和肌肉萎縮，此外要按時的進(jìn)行翻身拍背，促進(jìn)排痰，預(yù)防出現(xiàn)肺部的墜積性肺炎和褥瘡，無法自行進(jìn)食的，需要插胃管進(jìn)行鼻飼流質(zhì)飲食，每天還要進(jìn)行口腔的清洗以及尿道口的擦洗，預(yù)防出現(xiàn)感染。
腦外傷病人如何護(hù)理
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-113593次
概述：
腦外傷的治療：
腦外傷的治療也是需要根據(jù)損傷的情況來定的，腦外傷包括腦震蕩，腦挫裂傷，顱內(nèi)出血等。如果是單純的腦震蕩，那可以進(jìn)行對癥治療，頭痛明顯的可以服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊來緩解疼痛癥狀，頭暈明顯的可以服用氟桂利嗪，另外可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腦蛋白水解物片等。如果是存在腦挫裂傷的話，需要用一些脫水消腫的藥物來減輕水腫和促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，如果存在顱內(nèi)血腫，血腫量大的要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除。
預(yù)后：
腦外傷的預(yù)后也是差異非常大的，一般腦震蕩和輕微的腦挫傷愈合良好，經(jīng)過治療以后就可以完全恢復(fù)正常的，而如果嚴(yán)重的腦挫裂傷或者彌散性軸索損傷以及腦干損傷，那有可能危及到生命，也有可能留下一些嚴(yán)重的后遺癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦外傷病人的護(hù)理要點看是從哪個方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護(hù)理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個護(hù)理要點。其他的護(hù)理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。
02:10
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 2931次
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顱腦外傷病人的急救措施先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。
03:39
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-10-18 4752次
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腦外傷病人如何護(hù)理腦外傷的護(hù)理，這個確實是一個非常龐大的過程，這里邊涉及到非常多的因素。首先，第一點就是生命體征的觀察，一定要將血壓控制在一個相對比較平穩(wěn)的狀態(tài)，切切忌忽高忽低，因為腦外傷之后，本身顱內(nèi)的血管就會遭受到損傷，這個時候如果不加控制的高血壓，非常有可能造成顱內(nèi)出血再次增多，甚至是原來沒有顱內(nèi)出血，引起顱內(nèi)出血的可能。再者就是觀察呼吸狀態(tài)，因為腦外傷的患者非常多的都是昏迷，這個時候他非常有可能隨著時間推移腦腫脹的發(fā)生，而形成腦疝，呼吸節(jié)律就會發(fā)生影響，從而造成缺血缺氧性腦病的發(fā)生。?接下來就是注意氣道的管理，及時有效的將痰液吸出，并且做體位引流，非常有助于痰液減少肺部感染的可能性，一旦發(fā)生肺部感染，重癥肺炎也是可以要人命。措施來講就是每隔兩個小時翻身拍背，定期吸痰，有痰的話及時咳出，并且教導(dǎo)患者一些正確的咳嗽姿勢。語音時長 1:35”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-09 1943次
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腦外傷病人護(hù)理措施對于腦外傷的病人在護(hù)理上一定要注意：一，如果出現(xiàn)頭皮的撕裂一定要局部加壓包扎止血，并且要縫線。二，如果存在顱骨粉碎性骨折，這些患者需要盡早進(jìn)行清創(chuàng)治療以及將破碎的骨質(zhì)取出，以免對腦組織造成二次損傷。三，如果存在吞咽困難，這些患者不能通過口腔來吃東西，以免患者出現(xiàn)吸入性肺炎和窒息，對于這些患者需要進(jìn)行鼻飼飲食，要保持鼻胃管的通暢，也要保持口腔和泌尿系的清潔。四，如果患者存在昏迷以及肢體的癱瘓，家屬一定要協(xié)助患者加強(qiáng)翻身拍背，以降低褥瘡形成和吸入性肺炎的風(fēng)險。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-09-10 1768次
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臥床腦外傷病人的皮膚如何護(hù)理病情分析：臥床腦外傷，皮膚的護(hù)理主要就是避免長期的受壓，尤其是腳踝，髖部，骶部以及頸部。每隔兩個小時翻身拍背，并且可以應(yīng)用適當(dāng)?shù)姆筚N進(jìn)行皮膚保護(hù)。意見建議：建議患者家屬對于皮膚一定要定期的觀察，如果有皮膚顏色的改變，或者是破損及時的給予更換藥物，或者是貼敷特殊的敷貼，來避免褥瘡的產(chǎn)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2020-06-15 1002次
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顱腦外傷病人護(hù)理是什么顱腦外傷病人的護(hù)理來講，第一點就是觀察生命體征的變化，因為顱腦外傷之后，有的人會產(chǎn)生一些顱內(nèi)高壓的情況，表現(xiàn)為血壓高心率快，如果持續(xù)這種狀態(tài)的話，一定要警惕是否有腦疝的情況發(fā)生。再一個就是對于飲食方面的要求，主要還是以流質(zhì)飲食為主，比如說小米稀飯或者是豬蹄湯之類的。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 1701次
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腦外傷病人的觀察腦外傷患者急性期會出現(xiàn)意識不清，這期間觀察很重要。不同意識程度直接反應(yīng)腦內(nèi)的損傷情況變化，因此密切觀察意識障礙的情況能及時了解患者的病情變化。第一，觀察患者瞳孔變化，通過瞳孔大小對光反應(yīng)程度，進(jìn)一步判斷病情變化，較早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫。第二，觀察瞳孔大小形態(tài)，如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔改變，如對光反射遲鈍或消失，
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 144次
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腦外傷病人的觀察要點需要根據(jù)病人個體情況，全面綜合考慮。一、意識變化。入院時有些病人不是處于昏迷狀態(tài)，而表現(xiàn)為意識障礙的再次出現(xiàn)或進(jìn)行性加重，因此，密切觀察病人意識狀態(tài)及其發(fā)展趨勢非常重要，每十五到三十分鐘觀察一次。二、瞳孔變化。頭部外傷病人因十五到三十分鐘觀察瞳孔的對光反射一次，同時注意區(qū)別是神經(jīng)還是動眼神經(jīng)損傷引起
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 277次
