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為你推薦

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19042次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5310次

• 腹瀉是酸中毒還是堿中毒
  酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其特點是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性堿中毒的特征是血漿原發(fā)性增多，由于體液原發(fā)CO2降低或HCO增高而致血漿pH值上升的現(xiàn)象，此處原發(fā)是指非代償性增減而言，酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。當(dāng)HCO或CO2分壓因通氣過度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過多而增高時，均可引起pH值上升，這就是堿中毒。嚴(yán)重的腹瀉，一般主要引起脫水及代謝性酸中毒。是由于腸液一般呈弱堿性，嚴(yán)重的腹瀉時大量的腸液丟失而引起代謝性酸中毒。同時伴有嘔吐，可能出現(xiàn)酸中毒合并堿中毒。對于這種情況，具體的確診是需要進行血氣分析，才能明確診斷的。嚴(yán)重的腹瀉一定要及時進行治療。
  語音時長 1:31”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 17006次

• 低鉀低氯性堿中毒
  低鉀低氯性堿中毒一般是由于患者患有低鉀血癥的時候，首先是因為鉀離子含量太少，所以鉀離子會從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，因為人體的自我修復(fù)功能。所以為了要保持電荷平衡，這時候的氫離子會從細(xì)胞外移到細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外的平衡打破，堿性離子過多導(dǎo)致堿中毒，同時在血容量不足的情況下機體為了使鈉離子不大量喪失，所以會讓氫離子和鉀離子的排出增多，碳酸氫根離子重吸收增加，相對的氯離子重吸收減少，從而導(dǎo)致低氯，而且這類中毒是很多時候與其他疾病一起發(fā)生的，很容易被忽略導(dǎo)致救治不及時而造成死亡，所以也是一個需要格外注意的病癥。低鉀低氯性堿中毒的癥狀主要表現(xiàn)為頭痛、乏力，嚴(yán)重的時候會引起休克。低鉀低氯性堿中毒的癥狀是逐步加重的，所以當(dāng)出現(xiàn)有頭痛、頭暈伴隨四肢乏力的癥狀時就需要及時到醫(yī)院就診。平衡是整個身體的平衡，打破一個就會影響整個身體的狀況，所以要格外注意，不要拖延治療。治療主要以補鉀補氯為主，缺少的鉀離子只要在一定的時間內(nèi)補齊就可以了，而且要具體的找出病因，有些是因為服用利尿劑導(dǎo)致的電荷失衡，有的就是因為其他的疾病，所以補鉀補氯的同時要停止服用一些藥物。
  語音時長 2:27”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-24 19226次

• 堿中毒為什么會低鉀
  病情分析：堿中毒可以出現(xiàn)低鉀，這是因為堿中毒的時候，血液的PH值升高，血液里的鉀離子會轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致血清鉀離子濃度降低。意見建議：堿中毒的時候患者腎臟對鉀的排泄增加，也會導(dǎo)致血清鉀離子濃度減低。堿中毒低血鉀的時候，患者會出現(xiàn)乏力還會出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重的時候會甚至出現(xiàn)心律失常。
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-05-15 4504次

• 酸中毒為什么會高鉀
  酸中毒會導(dǎo)致高血鉀。當(dāng)人體出現(xiàn)某種疾病而出現(xiàn)酸中毒時，機體為了達(dá)到體內(nèi)組織細(xì)胞內(nèi)外陰陽離子的平衡。通過腎臟以及其他代謝系統(tǒng)，進行一些生理性的調(diào)節(jié)。腎臟對鉀元素的排出量減少，而出現(xiàn)高血鉀的現(xiàn)象。這是機體的一個生理性調(diào)節(jié)過程。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2019-01-10 3204次

• 高血鉀是酸中毒還是堿中毒
  高血鉀并不是堿中毒，一般是代謝性酸中毒。高血鉀通常是體內(nèi)水電解質(zhì)酸堿失調(diào)，可能會導(dǎo)致氫離子和鉀離子在細(xì)胞外交換血液內(nèi)鉀離子過高會進入到細(xì)胞內(nèi)，并且進入細(xì)胞后會產(chǎn)生氫離子交換，從而會出現(xiàn)酸中毒的情況，并且高血鉀還有可能會對心臟造成負(fù)擔(dān)，如果沒有及時的進行治療，也有可能會出現(xiàn)心律失常的情況，如果比較嚴(yán)重
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-07 110次

• 高血鉀是酸中毒還是堿中毒
  高血鉀通常是酸中毒。當(dāng)患者患有高血鉀時，身體為維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，可能會使細(xì)胞外的鉀離子向細(xì)胞內(nèi)逐漸轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)的氫離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，從而導(dǎo)致腎臟的鉀離子排出相對增加，可引起細(xì)胞外液酸中毒。腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的鉀離子濃度增高，氫離子濃度減低，可能會造成腎小管氫離子、鈉離子交換減弱，鉀離子、鈉離子交換增
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 50次