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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6113次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。肝硬化的患者，如果發(fā)生了食管胃底靜脈曲張，極容易發(fā)生上消化道出血。一旦發(fā)生以后，大量的血液中蛋白的消化產(chǎn)物，在腸道里被細(xì)菌分解形成氨。患者的肝臟對(duì)氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時(shí)候，腸道的氨是不經(jīng)過肝臟代謝直接進(jìn)入體循環(huán)的，導(dǎo)致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發(fā)生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6191次

• 白蛋白低于多少要輸白蛋白
  白蛋白是人體血漿中重要的蛋白質(zhì)，維持機(jī)體營養(yǎng)與滲透壓，白蛋白正常值為3-51克每升。當(dāng)血漿中的白蛋白低于25克每升時(shí)，機(jī)體容易出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，此時(shí)考慮輸注人血白蛋白。輸注人血白蛋白主要用于恢復(fù)血容量和補(bǔ)充蛋白質(zhì)，主要用于白蛋白減低引起的大量失血，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷，引起的低血容量休克，或者是由肝硬化、腎功能不全引起的水腫，或者是腎病以及類固醇激素引起的身體浮腫，補(bǔ)充人血白蛋白，糾正低蛋白血癥，減輕水腫。輸注人血白蛋白要注意輸入速度，特別是心衰的患者，輸注過快或者是過量很容易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起肺水腫，從而導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)，或者是心衰加重，因此心衰的病人輸入人血白蛋白千萬要慎重。
  語音時(shí)長 01:53”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-01-24 89393次

• 為什么腎病綜合癥不能盲目輸注白蛋白？
  腎病綜合征的患者輸注白蛋白會(huì)導(dǎo)致腎小球高濾過和腎小管高代謝，引起腎小球臟層上皮細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)腎小管纖維化，輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。而且白蛋白制劑價(jià)格昂貴，可能存在傳染肝炎、艾滋病及發(fā)生過敏等風(fēng)險(xiǎn)，輸注的白蛋白很快在24至48小時(shí)內(nèi)排除，因此使用白蛋白制劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。1，血清白蛋白濃度低于25克每升，伴全身水腫或胸腔心包腔積液。2，使用呋塞米利尿以后出現(xiàn)血容量不足的臨床表現(xiàn)者。3，因腎間質(zhì)水腫引起急性腎衰竭者。
  語音時(shí)長 1:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 6494次

• 發(fā)熱為何不能輸白蛋白
  病情分析：白蛋白屬于血制品，是從血液中提取出來的。在輸液的時(shí)候可能會(huì)有發(fā)熱等不良反應(yīng)，加重原有的病情。所以，不建議發(fā)熱的時(shí)候輸白蛋白。意見建議：白蛋白一般用于低蛋白血癥患者。在白蛋白明顯偏低的時(shí)候，特別是搶救的時(shí)候，即使有發(fā)熱，也可以輸注。但輸入過程中一定要密切觀察，如果有明顯的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-09 11509次

• 發(fā)熱為何不能輸白蛋白
  病情分析：發(fā)熱不能輸白蛋白的原因，是由于白蛋白屬于異體蛋白，如果在發(fā)燒時(shí)輸入白蛋白，會(huì)給判斷發(fā)燒原因帶來困難。而且會(huì)增加對(duì)白蛋白的過敏反應(yīng)，使體溫升高加劇。可以等發(fā)燒緩解之后再輸入白蛋白。意見建議：發(fā)熱期間要臥床休息，多喝水，保證充足的睡眠，飲食上要吃流質(zhì)、易消化的食物。針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果是感染因素引起的發(fā)熱，可以應(yīng)用抗生素或者抗病毒藥物進(jìn)行治療。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-05 7711次

• 肝性腦病不能輸什么血
  肝性腦病患者通常不能夠輸紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿、血小板懸液等。1、紅細(xì)胞懸液：紅細(xì)胞懸液是輸血中常用的成分，可以用于治療貧血等癥狀。但是在肝性腦病患者中，輸注紅細(xì)胞懸液可能會(huì)增加血液黏稠度，加重肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也可能會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥。2、新鮮冰凍血漿：新鮮冰凍血漿是一種用于補(bǔ)充凝血因子的血液成分，可
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-06-25 0次

• 白蛋白32需要輸白蛋白嗎
  白蛋白是人體血漿中的一種重要蛋白質(zhì)，正常成人血漿白蛋白的含量通常維持在35～55g/L。當(dāng)檢測到白蛋白水平為32g/L時(shí)，屬于輕度偏低，是否需要輸注白蛋白，取決于患者的具體病情。如果這種降低是由于營養(yǎng)不良或輕度炎癥引起的，通常可以通過改善飲
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-08-30 0次