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慢性阻塞性肺疾病(COPD)的治療需結(jié)合病情分級和急性加重風(fēng)險,采取長期管理與急性發(fā)作期干預(yù)相結(jié)合的方式,具體如下:一、穩(wěn)定期治療戒煙與環(huán)境控制:戒煙是最關(guān)鍵措施,同時避免暴露于粉塵、煙霧等有害顆粒。支氣管擴張劑:如沙丁胺醇(短效)、噻托溴銨(長效),緩解氣道痙攣,改善通氣。糖皮質(zhì)激素:高風(fēng)險患者可吸入布地奈德等,減少急性發(fā)作頻率,需遵醫(yī)囑使用。氧療:合并慢性呼吸衰竭者,需長期家庭氧療(每天≥15小時)。康復(fù)訓(xùn)練:通過呼吸操、步行鍛煉等增強肺功能,提高生活質(zhì)量。二、急性加重期治療抗感染:如出現(xiàn)咳嗽加重、膿痰、發(fā)熱,需根據(jù)病原體使用抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星)。增加支氣管擴張劑劑量或聯(lián)合用藥:必要時霧化吸入沙丁胺醇+異丙托溴銨。短期使用糖皮質(zhì)激素:口服或靜脈輸注潑尼松等,緩解急性炎癥。呼吸支持:嚴重缺氧者需無創(chuàng)機械通氣或住院治療。三、其他注意事項接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗,降低感染風(fēng)險;定期復(fù)查肺功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

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