慢性腎衰竭（CRF）是一種嚴(yán)重的腎功能障礙，它會(huì)導(dǎo)致多種電解質(zhì)紊亂。這些紊亂包括高鉀血癥、低鈉血癥、高磷血癥、低鈣血癥以及酸中毒等。
1、高鉀血癥
CRF患者腎功能受損，排鉀能力下降，易導(dǎo)致血鉀升高。高鉀血癥可能引發(fā)心律失常，甚至心臟驟停。治療上可使用降鉀樹(shù)脂或進(jìn)行透析。
2、低鈉血癥
由于腎臟排泄固定酸的能力下降，機(jī)體為維持酸堿平衡，會(huì)通過(guò)腎臟排鈉增多，導(dǎo)致低鈉血癥。癥狀嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)鈉。
3、高磷血癥
腎衰竭時(shí)，腎臟排磷減少，導(dǎo)致血磷升高。高磷血癥可加速血管鈣化，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。治療可用磷結(jié)合劑，如碳酸鈣、醋酸鈣或司維拉姆等。
4、低鈣血癥
腎功能減退影響維生素D的活化，進(jìn)而影響鈣的吸收和利用，導(dǎo)致低鈣血癥。治療上可補(bǔ)充維生素D類似物，如骨化三醇。
5、酸中毒
CRF患者常伴隨代謝性酸中毒，這是因?yàn)槟I臟排泄氫離子的能力下降。治療上可給予碳酸氫鈉等藥物糾正酸中毒。
綜上所述，慢性腎衰竭可引起多種電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重影響患者健康。因此，CRF患者應(yīng)定期進(jìn)行電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整治療方案，以維持電解質(zhì)平衡。
