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骨巨細(xì)胞瘤不是骨癌。骨巨細(xì)胞瘤是潛在惡性的骨腫瘤或?yàn)榱紣盒灾g的溶骨性腫瘤。該疾病病理分為三級(jí):一級(jí)為良性,二級(jí)為交界性,三級(jí)為惡性,一、二度可轉(zhuǎn)化為三度。

骨巨細(xì)胞瘤的主要臨床表現(xiàn):病變范圍較大者疼痛為酸痛或鈍痛,偶有劇痛及夜間痛,是促使患者就醫(yī)的主要原因。部分患者有局部腫脹,可能與骨性膨脹有關(guān)。病變穿破骨皮質(zhì)侵入軟組織時(shí),局部包塊明顯。患者常有壓痛及皮溫增高,皮溫增高是判斷術(shù)后復(fù)發(fā)的依據(jù)之一。活躍期腫瘤血運(yùn)豐富,血管造影顯示彌漫的血管網(wǎng)進(jìn)入瘤內(nèi),類似惡性腫物的影像。毗鄰病變的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。軀干骨發(fā)生腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,如骶前腫塊可壓迫骶叢神經(jīng),引起劇痛,壓迫直腸造成排便困難等。

骨巨細(xì)胞瘤的治療以手術(shù)切除為主,應(yīng)用切刮術(shù)加滅活處理,植入自體或異體松質(zhì)骨或骨水泥。本病復(fù)發(fā)率高,對(duì)于復(fù)發(fā)者,應(yīng)作切除或節(jié)段截除術(shù)或假體植入術(shù)。對(duì)手術(shù)困難者,可放療,放療后易發(fā)生肉瘤變。

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