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脂肪肝是怎么形成的

脂肪肝的概念

脂肪肝是指由于肝細胞內脂肪堆積過多引起的的病變,是一種常見的肝病。是僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如果肝內脂肪蓄積太多,超過肝重量的5%,就可稱為脂肪肝。

脂肪肝的病因

肝內脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織,導致脂質在肝細胞內沉積的代謝異常機制目前認為與以下因素有關。

1.肥胖

30%~50%的肥胖癥合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。

2.酒精

長期嗜酒者如每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。

3.快速減肥

過分節食可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽(GSH),損傷肝細胞,導致脂肪肝。

4.營養不良

多見于攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。

5.糖尿病

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,以成年患者為多。因為成年后患糖尿病者有50%~80%是肥胖者。

6.藥物

如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤霉素、環已胺、吐根堿以及砷、鉛、銀、汞等。

7.其他

接受皮質激素治療后,脂肪肝更容易發生。還有腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

治療

其實大多數患者不需要特殊治療,特別是肝功能正常的患者。

主要方式是戒酒和嚴格控制飲食。糖尿病患者應積極控制血糖。調整飲食結構,提高蛋白質、維生素,低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆制品等。適當增加運動,主要應選擇有氧運動,比如慢跑、快走、騎自行車和游泳等,持續20~30分鐘為宜。

如已經影響到肝功能,則需要藥物治療。

西藥常選用保護肝細胞、降脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽等。

以上內容僅供參考

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