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概述:

孤獨癥,又稱自閉癥或孤獨性障礙等,是廣泛性發育障礙的代表性疾病。《DSM-IV-TR》將孤獨癥分為5種:孤獨性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD。其中,孤獨性障礙與Asperger綜合征較為常見。孤獨癥的患病率報道不一,一般認為約為兒童人口的2~5/萬人,男女比例約為3:1~4:1,女孩癥狀一般較男孩嚴重。

治療原則:

①早發現,早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯。

②促進家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者。患兒本人、兒童保健醫生、患兒父母及老師、心理醫生和社會應共同參與治療過程,形成綜合治療團隊。

③堅持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進的綜合化治療培訓方案。

④治療方案應個體化、結構化和系統化。根據患兒病情因人而異地進行治療,并依據治療反應隨時調整治療方案。

⑤治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康,預防其他疾病。

⑥堅持治療,持之以恒。

臨床表現:

該癥一般起病于36個月以內,主要表現為三大類核心癥狀,即:社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。

1,社會交往障礙。他們對社交常情缺乏理解,對他人情緒缺乏反應,不能根據社交場合調整自己的行為。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛關系和結婚。

2,交流障礙。該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點頭、搖頭、擺手等動作來表達自己的意愿。

3,興趣狹窄和刻板重復的行為方式。對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉的東西。常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門非要走同一條路線,長時間內只吃少數幾種食物等。并常會出現刻板重復的動作和奇特怪異的行為,如:重復蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動或用腳尖走路等。

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