鞏膜炎是一種自體免疫性疾病，通俗的講就是我們身體內(nèi)的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤的誤認(rèn)為鞏膜是異常組織，而對它發(fā)起了攻擊引起的炎癥。主要為內(nèi)源性抗原抗體免疫復(fù)合物所引起，常見于結(jié)締組織病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Wegener肉芽腫、復(fù)發(fā)性多軟骨炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、Reiter病等，也可見于帶狀皰疹病毒感染、梅毒、痛風(fēng)或眼部手術(shù)后。
鞏膜炎病因
陶遠(yuǎn)副主任醫(yī)師
濟(jì)南市第二人民醫(yī)院眼科
2018-10-155518次
概述：
臨床表現(xiàn)：
鞏膜炎主要表現(xiàn)是眼睛發(fā)紅，疼痛，通常眼紅是白眼球上的局限性的發(fā)紅，發(fā)紅的部位按壓的話會(huì)有明顯的疼痛。發(fā)病急，可伴發(fā)角膜及葡萄膜炎。依據(jù)發(fā)病部位可以分為前部鞏膜炎及后部鞏膜炎。女性多見，雙眼可先后或同時(shí)發(fā)生。
臨床表現(xiàn)：
1.前鞏膜炎 病變位于眼球前半部分，眼部疼痛明顯。
（1）結(jié)節(jié)性鞏膜炎 病變區(qū)鞏膜紫紅色充血，炎癥浸潤腫脹，結(jié)節(jié)樣隆起，質(zhì)硬，壓痛，結(jié)節(jié)可多個(gè)。
（2）彌漫性鞏膜炎 鞏膜彌漫充血，球結(jié)膜水腫，鞏膜呈特征性的藍(lán)色。
（3）壞死性鞏膜炎 破壞性較大，常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯，早期局部鞏膜炎性斑塊，邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄，透見脈絡(luò)膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴(kuò)展。炎癥消退后，鞏膜呈藍(lán)灰色，粗大血管圍繞病灶。常伴嚴(yán)重的自身免疫性疾病如血管炎。
2.后鞏膜炎
較少見，為一種肉芽腫炎癥，位于赤道后方鞏膜。出現(xiàn)不同程度眼痛、視力下降。眼前節(jié)無明顯改變。可有輕微眼紅。后節(jié)表現(xiàn)為輕度玻璃體炎、視盤水腫、漿液性視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜皺褶。
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陶遠(yuǎn)
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