鞏膜炎主要表現是眼睛發紅，疼痛，通常眼紅是白眼球上的局限性的發紅，發紅的部位按壓的話會有明顯的疼痛。發病急，可伴發角膜及葡萄膜炎。依據發病部位可以分為前部鞏膜炎及后部鞏膜炎。女性多見，雙眼可先后或同時發生。
鞏膜炎的癥狀及治療
陶遠副主任醫師
濟南市第二人民醫院眼科
2018-10-1512698次
概述：
鞏膜炎的癥狀：
1.前鞏膜炎 病變位于眼球前半部分，眼部疼痛明顯。按照不同的臨床表現，可以分為三種類型。
（1）結節性鞏膜炎 病變區鞏膜紫紅色充血，炎癥浸潤腫脹，結節樣隆起，質硬，壓痛，結節可多個。
（2）彌漫性鞏膜炎 鞏膜彌漫充血，球結膜水腫，鞏膜呈特征性的藍色。
（3）壞死性鞏膜炎 破壞性較大，常引起視力損害的炎癥。眼痛明顯，早期局部鞏膜炎性斑塊，邊緣炎癥較中心重。晚期鞏膜壞死變薄，透見脈絡膜，甚至穿孔。病灶可迅速向后和周圍蔓延擴展。炎癥消退后，鞏膜呈藍灰色，粗大血管圍繞病灶。常伴嚴重的自身免疫性疾病如血管炎。
2.后鞏膜炎
較少見，為一種肉芽腫炎癥，位于赤道后方鞏膜。出現不同程度眼痛、視力下降。眼前節無明顯改變。可有輕微眼紅。后節表現為輕度玻璃體炎、視盤水腫、漿液性視網膜脫離、脈絡膜皺褶。
鞏膜炎的治療：
眼部或者全身應用糖皮質激素及非甾體類抗炎藥。如果效果不好時可加用免疫抑制劑。嚴重病例禁止在結膜下、球后或球周注射糖皮質激素，以防止鞏膜穿孔。對于鞏膜壞死、穿孔患者可試行異體鞏膜移植術。
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郭紅枝
副主任醫師長治市婦幼保健院
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