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概述:

      肝腹水是指肝臟病變導致的液體潴留在腹腔的現象,是臨床常見的慢性進行性肝病,最常見的誘因為肝硬化、肝癌,少部分由酒精性肝病、血吸蟲性肝病引起。其發病機制為肝功能受損,繼而引發門靜脈高壓所致。

臨床癥狀:

1、局部癥狀:腹脹是最早出現、最常見的癥狀,當大量的腹水在體內形成時,腹脹的感覺會明顯加重,患者可以觀察到自己的腹部逐漸增大,腹壁繃緊發亮,如果腹水量大的話會影響患者的生活起居,甚至會出現行走困難,

2、全身癥狀:肝腹水時除腹部大量腹水致腹部膨隆外,大多伴有全身浮腫,尤其是雙下肢凹陷性水腫最常見,若伴發感染還可以出現發熱、腹痛、大便次數增多等癥狀。若伴發肝性腦病,還可以出現神志、精神異常的相關臨床表現。

治療方法:

1、一般治療:少量腹水的患者不必要限制活動,大量腹水的患者應該臥床休息,限制食鹽的攝入,即鈉的攝入量每日為250~500mg。同時應該限制飲水量,每日控制在500ml-700ml左右。

2、藥物治療:一線治療為利尿劑,如速尿片、雙氫克尿噻等。

3、放腹水治療:大量腹水的患者,一般選擇穿刺放腹水+輸注白蛋白治療,需要注意的是每次放腹水的量不宜過多,一般不超過3000ml,以免出現血壓驟降。

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