細菌性腦膜炎是指由細菌所引起以腦脊膜炎癥為主的中樞神經系統感染性疾病。其中包括流行性腦脊髓膜炎和化膿性腦膜炎。其主要臨床癥狀為發熱，頸項強直，意識障礙，頭痛嘔吐等。可以使用抗生素進行抗感染治療，結合對癥治療，可以改善預后癥狀。
細菌性腦膜炎
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2019-03-0116319次
概述：
治療方法：
1、藥物治療 ：應在明確細菌類型之前，先根據經驗選擇抗生素治療，在未確定病菌時，第三代頭孢的頭孢曲松或頭孢噻肟常作為化膿性腦膜炎首選藥物，然后再根據細菌類型及藥敏試驗結果來調整抗生素類型。可根據患者情況，酌情選擇干擾素轉移因子，免疫球蛋白等治療。當患者出現癇樣，可使用抗癲癇類藥物，有精神癥狀者可使用抗精神病藥物，高熱時可選擇合適的解熱鎮痛類藥，積極的對癥治療。如果患者發生呼吸衰竭除脫水外，應給予中樞神經興奮劑，以改善腦循環，興奮呼吸和鎮靜。
2、其他治療：要注意營養均衡和電解質平衡，呼吸衰竭的患者必要時要進行氣管插管，吸出痰液和分泌物，輔以人工輔助呼吸，直到患者恢復自動呼吸。
護理方法：
1、要保持生活環境安靜舒適，可適當通風，避免外界不良刺激。
2、要注意衛生情況，以防止繼發性感染。
3、要保持患者良好的心態，避免恐懼焦慮等不良情緒產生。
4、在患者身體條件允許的情況下，進行適量的活動，以提高身體素質，改善精神面貌。
以上內容僅供參考
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 12163次
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腦膜炎癥狀患者一旦發生腦膜炎之后，最常出現的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發僵。我們在進行神經系統查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現。除此之外，在進行神經系統查體的時候，還可以發現患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現比較嚴重的顱內壓增高，患者甚至出現淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-14 85825次
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細菌性腦膜炎細菌性腦膜炎主要是由細菌，包括志賀桿菌還有布氏桿菌等等相應的感染引起的腦脊髓膜化膿性炎癥，其中有腦膜炎奈瑟菌，也稱為腦膜炎雙球菌引起者最為多見。可發生流行，以腦膜炎和敗血癥為主要的臨床表現的被稱之為流行性腦脊髓膜炎。患者初診主要是為發熱、頭痛、嘔吐等腦膜炎表現前來就診，部分的患者可能有皮膚的瘀點或者是瘀斑，根據它的病史以及體格的檢查，首先應該要考慮是不是為急性的腦膜炎。如果是根據輔助檢查結果，包括像腰椎穿刺等檢查，一般可以確診為細菌性的腦膜炎。如果確診為流行性的細菌性腦膜炎，則需要對癥支持治療，并作為乙類的傳染病上報，應用一些降顱內壓，抗驚厥，解熱鎮痛糾正水電解質以及酸堿平衡的藥物。另外最重要的就是應用抗菌的藥，抗菌藥物首選的一般像青霉素族，頭孢菌素族，首選頭孢曲松或者是頭孢噻肟等第三代的頭孢菌素，效果還是比較好的。語音時長 1:35”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2018-11-28 3510次
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細菌性腦膜炎癥狀細菌性腦膜炎的癥狀，細菌性腦膜炎是由各種細菌引起的腦膜炎癥，小兒和老年人都很常見到，臨床上以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等癥狀為主要表現，神經系統檢查和腦脊液檢查異常。由于小兒抵抗力弱，血腦屏障發育不完善，細菌容易進入大腦神經系統。兒童時期通常起病急，高熱可達39度以上，小兒常訴劇烈頭痛、精神差、乏力、食欲減退、嘔吐，起病時小兒神志清醒，病情進展可發生嗜睡、神志模糊、言語雜亂、抽搐、昏迷等。病情嚴重者在發病后24小時內，就會出現抽搐及昏迷，如果未及時治療，病情進展則出現頸部僵硬、頭向后仰、背部僵硬、角弓反張，甚至還可以出現呼吸不規則甚至嚴重到呼吸衰竭。，語音時長 1:32”
李卉
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2018-08-22 1582次
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細菌性腦膜炎傳染嗎細菌性腦膜炎大多數與腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等感染有關，一般傳染性非常小，但也需要注意飲食及環境衛生，對患者的排泄物及分泌物有及時消毒處理。建議患者在醫生的指導下做檢查治療，注意保暖，多喝溫開水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣油炸的食物。
于奎營
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-01 1702次
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細菌性腦膜炎能治好嗎細菌性腦膜炎能治好，細菌性腦膜炎要求緊急處理，診斷和治療上的任何拖延都會造成永久性的殘廢和死亡。治療包括：一般治療，如保持呼吸通道順暢、降溫、控制癲癇發作，特別注意的是維持電解質的平衡（低鈉可加重腦水腫）、積極抗顱內壓增高和抗休克。 若出現血管內凝聚現象時，應及時給予肝素化治療等。 血化驗和培養應即刻采取，隨后保留輸液通路、應急頭顱CT檢查以排除顱內占位病變，隨后立即進行診斷、腰穿。適當的抗生素從開始就應立即給予，等待影像學和腦脊液化驗結果再開始抗菌素治療是不恰當的。細菌性腦膜炎是一類嚴重性、感染性疾病，病死率和后遺癥發生率高。在充分考慮病原特點的同時，有效的抗菌治療是提高治愈率、降低病死率和減少后遺癥的保證。
朱錦莉
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2018-11-21 1201次
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毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 112次
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細菌性腦膜炎怎么檢查細菌性腦膜炎一般可通過血常規檢查、影像學檢查、腰椎穿刺腦脊液檢查等，在檢查過程中如有其他不適癥狀出現，應及時咨詢醫生。1、血常規檢查：血常規檢查是通過觀察血細胞的數量變化以及形態分布，可以判斷出血液的狀況，并明確病因，如果外周血中白細胞總數以及中性粒細胞升高，并伴有血小板以及紅細胞血紅蛋白下降的現象
孫永安
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