風(fēng)濕熱是一種常見的、反復(fù)發(fā)作的、急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥疾病，主要是由于我們的咽喉部位感染了一種特定病菌之后引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，這種病菌就是A 組乙型溶血性鏈球菌。機(jī)體異常的免疫反應(yīng)會攻擊正常的身體組織，導(dǎo)致的自身免疫反應(yīng)亢進(jìn)。風(fēng)濕熱多發(fā)于5-15歲的兒童和青少年，3歲以下的嬰幼兒很少見。寒冷的天氣以及潮濕的環(huán)境是其重要的起病誘因。今天我們談到的就是風(fēng)濕熱的臨床癥狀。
風(fēng)濕熱的癥狀
陶燕副主任醫(yī)師
湖北省新華醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
2019-01-1111128次
概述：
臨床癥狀：
1、誘因：大部分患者在起病前有發(fā)生扁桃體炎、咽喉炎、鼻炎等上呼吸道感染的病史，常見癥狀有發(fā)熱、咽喉疼痛、咳嗽以及淋巴結(jié)腫大。
2、關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)腫痛是最常見的癥狀，一般呈游走性疼痛，可以累及全身的各個大小關(guān)節(jié)，以膝、踝、肘、腕、肩等大關(guān)節(jié)為主，在關(guān)節(jié)周圍可以出現(xiàn)明顯的紅腫、灼熱感，而且這種疼痛常常與潮濕或寒冷的天氣密切相關(guān)。
3.心臟炎:可表現(xiàn)為心臟瓣膜炎和心包炎。
4.皮下結(jié)節(jié)：位于關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下組織，出現(xiàn)稍硬、無痛性小結(jié)節(jié)，發(fā)生率在2%～16%不等。
5.舞蹈病：常發(fā)生于4-7歲兒童，表現(xiàn)為無目的、不自主的軀干或肢體動作。面部可表現(xiàn)為擠眉眨眼，搖頭轉(zhuǎn)頸，努嘴伸舌。肢體表現(xiàn)為伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后等無節(jié)律的交替動作。
常見并發(fā)癥：
1、肺部感染。
2、心功能不全：重癥病例可以出現(xiàn)，心臟炎導(dǎo)致心功能不全、心內(nèi)膜炎、心力衰竭、心肌梗死等。
3、高脂血癥。
4、高血糖。
5、高尿酸血癥。
以上內(nèi)容僅供參考
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風(fēng)濕熱的治療方法風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10274次
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風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 23806次
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風(fēng)濕熱痹的癥狀風(fēng)濕熱痹，一般是指中醫(yī)的一種說法理論，主要是風(fēng)濕阻滯經(jīng)絡(luò)，影響精氣運(yùn)行淤積化熱引起的疾病，癥狀為關(guān)節(jié)局部產(chǎn)生紅腫疼痛，其常見的關(guān)節(jié)癥狀主要以為竄痛為主，與西醫(yī)講的風(fēng)濕熱還是有一定差距的。風(fēng)濕熱主要是與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的一種全身性結(jié)締組織的非化膿性炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織等，在臨床上可表現(xiàn)為風(fēng)濕熱的習(xí)性心臟炎關(guān)節(jié)炎，舞蹈病和急疹及發(fā)熱等。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-17 2726次
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風(fēng)濕熱的早期癥狀風(fēng)濕熱的早期癥狀：一般多數(shù)病人發(fā)病前一到五周像有咽炎或者是扁桃體炎等上呼吸道感染史，疾病史周身乏力、食欲減退、煩躁，主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下小結(jié)、環(huán)形紅斑及舞蹈病等。發(fā)熱是大部分病人有不規(guī)則的輕度或中度的發(fā)熱，像有大量的出汗，往往與體溫不成比例。關(guān)節(jié)炎典型的表現(xiàn)就是有手性的，多關(guān)節(jié)炎常對稱累積膝、踝、肩、腕、軸等大關(guān)節(jié)，局部呈紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn)。還有就是心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn)，兒同病人中65%到80%有心臟病。語音時長 1:15”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-10 2428次
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風(fēng)濕熱的癥狀是什么風(fēng)濕熱典型的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)炎，一般是多發(fā)性、游走性的，以侵犯大關(guān)節(jié)為主，比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等。急性發(fā)作的時候受累關(guān)節(jié)有紅腫熱痛、活動受限。兒童風(fēng)濕熱比較重要的表現(xiàn)是心臟炎，比如心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1702次
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風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2502次
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風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的癥狀風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的癥狀主要是患者可能會出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，以及咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的癥狀。也可能伴有咳嗽，咽喉部疼痛，頜下淋巴結(jié)腫大等。還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的游走性，以及多發(fā)性的炎癥，比如出現(xiàn)大關(guān)節(jié)紅腫熱痛的癥狀，也可能伴有運(yùn)動后心悸，氣短，心前區(qū)不適等的心臟炎的癥狀。還可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑，舞蹈病，皮
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 127次
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風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的癥狀風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)時，患者通常會出現(xiàn)一系列明顯的癥狀。這些癥狀包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)以及環(huán)形紅斑等，嚴(yán)重時甚至可能伴有心臟瓣膜受累和心律失常。1、發(fā)熱復(fù)發(fā)時，患者常常會出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱，體溫可能波動在38℃左右，這是因?yàn)轱L(fēng)濕熱引起的全
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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