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概述：

便秘和腹瀉交替是混合型腸易激綜合征的一個典型表現。腸易激綜合征是一種以腹痛腹部不適及排便習慣改變為特征的，沒有器質性病變的功能性腸病。在我國發病率約為10%，中青年居多，老年人初次發病的比較少。

主要臨床表現：

除了腹瀉和便秘交替的特點之外，可能還會有以下特點:起病比較隱匿，癥狀反復發作或者慢性遷延。病史可以長達數年或者數十年，但是全身健康狀況卻不受影響。腹痛，腹部不適以及糞便形狀的改變很常見，腹痛程度不同或腹痛部位不確定，一般以左下腹多見，排便，排氣后緩解，極少數患者有睡眠中被疼醒的情況。腹瀉時大便可呈糊樣便或者稀水樣便，一般3到5次每天，比較嚴重的患者可以達到數十次，有時候可以帶點黏液，一般沒有膿血。部分患者可以腹瀉與便秘交替，部分患者同時會有消化不良的癥狀。

治療：

治療上主要以癥狀用藥。長期便秘的患者可以多食用纖維素多的食物，如果便秘癥狀很嚴重的患者，可以應用乳果糖，山梨醇等比較溫和的導瀉藥物。如果是腹瀉癥狀比較嚴重的話，則可以應用洛哌丁胺或者復方地芬諾酯進行止瀉，但是這類止瀉藥物不建議長期飲用。癥狀比較輕的患者，還可以應用蒙脫石散或者藥用炭作用比較溫和。如果伴有明顯的精神壓力的或者長期的抑郁的患者也可以用一點調節情緒的藥物。另外就是微生態制劑，如雙歧桿菌，乳山桿菌也有一定的效果。

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便秘和腹瀉交替癥狀

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主要臨床表現：

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