糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發病率亦呈上升趨勢。
糖尿病腎病
胡江平副主任醫師
鄭州市中醫院中醫內科
2018-12-068212次
概述：
臨床表現：
第一期：一般無腎病的表現，僅有血流動力學變化，這是腎小球濾過率升高，腎臟體積增大，導致一過性的微量蛋白尿，尤其是在血糖控制欠佳、機體應激以及運動狀態下出現。
第二期：出現持續性的微量蛋白尿。
第三期：出現明顯的臨床癥狀，蛋白尿、白蛋白尿明顯增加，部分患者會有輕度的血壓升高，腎小球濾過率下降，但是肌酐仍正常。
第四期：出現大量的蛋白尿，高血壓加重，腎功能持續減退，甚至進展為腎衰竭。
預后：
可影響糖尿病腎病預后的主要因素有糖尿病的類型、蛋白尿的嚴重程度、腎臟功能、高血壓情況、高血脂以及動脈粥樣硬化等病變的嚴重性。糖尿病患者一旦出現糖尿病腎病，它的預后一般是不好的。如果經過早期的干預治療，可能能夠延緩疾病的進展，避免進入腎衰竭。
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房艷輝
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2018-06-21 6432次
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房艷輝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-29 11168次
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劉云濤
副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院
2018-08-25 10028次
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呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 5478次
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如何診斷糖尿病腎病病情分析：診斷糖尿病腎病：第一，有糖尿病史；第二，有糖尿病視網膜病變；第三，六個月內連續兩次微量尿蛋白大于300毫克。三者結合可診斷，也可以行腎臟穿刺術行病理檢查。意見建議：糖尿病患者要嚴格控制血糖，并對血糖進行監測，清淡飲食，少食多餐，多食蔬菜，在飯后一小時后適量運動，降低餐后血糖，對于有并發癥的糖尿病，要予胰島素治療，定期復查，積極預防并發癥。
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-22 1401次
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發癥的一種，要防治它首先就是要嚴格的控制原發病，控制血糖，并且要立刻監測患者的血壓和血脂等，影響腎臟疾病發展的一個過程。另外，就是要根據糖尿病腎病的情況，如果說已經出現了臨床蛋白了，或者是早期蛋白尿的患者，應該給予積極治療，比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟，降低尿蛋白，改善腎臟的循環而用循環的藥。同時，要每一年定期的監測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經出現了臨床蛋白尿，需要每一個月或者兩個月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者，一年至少要監測一次。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 1803次
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馬強
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2022-05-17 684次
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胡江平
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