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概述:

1.針對胃潰瘍,外科常用的是手術方式治療胃潰瘍。

2.胃潰瘍的外科治療,通常是行胃大部切除術,胃腸道重建以為十二指腸吻合為宜。一型胃潰瘍通常采用遠端胃大部切除術,胃的切除范圍在50%左右,行胃十二指腸吻合;二型胃潰瘍和三型胃潰瘍宜采用遠端胃大部切除加迷走神經干離斷術,如十二指腸炎癥明顯,或是有嚴重瘢痕形成。

3.潰瘍位置過高者,可以采用曠置潰瘍的遠端胃大部切除術治療,術前和術中應對潰瘍做多處活檢,以排除惡性潰瘍的可能。對潰瘍惡變的人,應行胃癌根治術。

臨床特點

首先,胃潰瘍與十二指腸潰瘍通稱為消化性潰瘍,但二者之間差別仍很顯著,胃潰瘍發病年齡平均要比十二指腸潰瘍高15至20年,發病高峰在40至60歲。

次之,胃潰瘍病人基礎胃酸分泌明顯低于十二指腸潰瘍的病人。部分胃潰瘍患者可發展為胃癌,而十二指腸長潰瘍很少癌變。

胃潰瘍的手術指征

臨床上對胃潰瘍手術治療的指征掌握較為寬廣,主要指征有:

  1. 嚴格內科治療8至12周后潰瘍不愈合或短期內復發著;
  2. 發生潰瘍,出血,瘢痕性幽門梗阻,潰瘍穿孔及潰瘍穿透至胃壁外者;
  3. 巨大潰瘍或者高位潰瘍;
  4. 胃十二指腸復合性潰瘍;
  5. 潰瘍已經發生惡變者。

以上內容僅供參考

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