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概述:

      注意缺陷障礙伴多動(ADHD)是一種常見的兒童行為異常,以多動,注意力不集中,參與事件的能力差,但智力基本正常等表現為其特點,學齡兒童的發生率占全體小學生的1%-10%,男孩兒遠多于女孩。

病因和臨床表現:

       病因:本病由多種因素引起,遺傳因素在本病發生中有相當大的作用,部分患兒父母童年有多動史,單卵雙生子,同胞兄弟可同時患病。此外,產前、產時和產后的輕度腦損傷也是重要因素。

      臨床表現:本病有兩大主要癥狀,即注意力缺陷和活動過度,兩者多同時存在。多數患兒自嬰幼兒時期即易興奮,多哭鬧,睡眠差,喂食較困難等。隨著年齡增長,除活動增多外,有動作不協調,注意力不集中,行為無目的,情緒易沖動而缺乏控制能力,學齡兒童較為突出:上課時話多,小動作多,容易激動,好與人爭吵,不能聽從指導,作業完成不好。雖然患兒的智力水平大多正常或接近正常,然而由于以上癥狀,仍給學習帶來一定困難。

      患兒神經系統檢查基本正常,智商基本正常。

治療原則和護理措施:

       治療原則:藥物治療與精神治療配合進行,較易生效。治療此病的藥物以中樞神經系統興奮劑哌甲酯或右旋苯丙胺為常用藥。用藥從小劑量開始,于早晨課前三十分鐘服用,節假日停藥,六歲以下及青春期以后原則上不用藥。

        護理措施:為患兒制定簡單可行的規矩,養成一心不二用的習慣,如吃飯時不看書,做作業時不玩玩具等。鼓勵患兒積極參加文娛體育活動,使其過多的精力得以釋放,同時可培養其注意力。對于一些攻擊和破壞性行為不可袒護,要嚴加制止,但應注意方法,減少對患兒的不良刺激(如打罵,歧視等)。發現優點予以表揚,以提高自尊心。學校、家庭、社會協調一致,共同教育,持之以恒。

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