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甲狀腺功能亢進

概述:

        甲狀腺功能亢進癥,簡稱“甲亢”,是一類代謝性疾病,由于多種原因引起甲狀腺激素分泌過多,引起機體代謝亢進、交感神經興奮,出現情緒容易激動、煩躁失眠、乏力、心悸、怕熱、出汗、形體消瘦、食欲亢進以及大便次數增多等癥狀。典型的患者還具有突眼、脛前黏液性水腫等癥狀。臨床以口服甲狀腺藥物、碘131和手術治療為主。

對癥用藥建議:

1、抗甲狀腺藥物:是治療甲亢的基礎,但是單獨使用這種藥物治愈率僅有40%左右,復發率很高。目前臨床常用的藥物有咪唑類和硫氧嘧啶類兩大類,分別為甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶。這類藥物適用于甲狀腺輕、中度腫大的病情較輕的患者,藥物維持時間為12-18個月,需要患者每2個月復查一次甲狀腺功能。

2、放射碘治療:目的是破壞甲狀腺組織,減少激素的產生,適用于甲狀腺2度以上腫大的患者,尤其是對抗甲狀腺藥物過敏的人群。治愈率可以達到85%以上。

3、手術治療:適用于甲狀腺腫大明顯、有壓迫癥狀的患者,通常采取甲狀腺次全切術,兩側各留下2-3g甲狀腺組織,8%的患者可能會復發。

預后:

      甲狀腺功能亢進癥經過積極的治療,預后較好,極少數會出現嚴重性的甲狀腺毒癥,預后稍差。           

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