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原發性醛固酮增多癥

概述:

       原發性醛固酮增多癥,簡稱原醛癥,是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因導致腎上腺皮質病變引起醛固酮分泌過多,進而導致體內的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓,近年來研究發現高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%,臨床以高血壓、低血鉀、神經肌肉功能障礙以及腎臟改變為主要表現。本病的根治方法是手術和藥物治療。

治療建議:

1、手術治療:如果是醛固酮瘤引起的,則首選方法為手術切除治療,特發性增生者效果欠佳,可以先用藥物進行觀察。

2、藥物治療:對于不能進行手術和特發性增生型的患者,可以選擇螺內酯作為一線用藥,依普利酮為二線藥物。長期使用螺內酯可以引起男子乳腺發育、陽痿,女子月經不調等不良反應,可以使用阿米洛利,以幫助排鈉潴鉀。必要時加用降血壓的藥物。鈣拮抗劑可以使得一部分的患者醛固酮成產量減少,使得血鉀和血壓恢復正常。ACEI類藥物也有一定的療效,如依拉普利等。

癥狀:

1、高血壓:是最常見的癥狀,醉著病情進展,血壓逐漸上升。

2、神經肌肉功能障礙:血鉀越低,就是出現肌肉無力以及周期性癱瘓。

3、腎臟表現:可以出現多尿、口渴、多飲等。

以上內容僅供參考

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