結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核為最多見。人體感染結核桿菌后不一定發病，僅于身體抵抗力低下時才引起疾病。肺結核的病理特征是結核結節的形成、浸潤、干酪樣變和空洞形成。
肺結核的分型
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-11-2111788次
概述：
結核病的分型
1、原發性肺結核：多見于兒童，一般無癥狀，可有微熱、咳嗽、食欲不振、消瘦、易哭鬧等，多余數周內好轉，預后良好。
2、血行播散型肺結核：結核菌進入血流，引起急性、亞急性和慢性血行播散型肺結核，出現程度不等的全身和呼吸系統局部癥狀。
3、浸潤型肺結核：為最常見的繼發性肺結核，多見于成人，可無癥狀，也可出現明顯毒性癥狀。浸潤性肺結核經適當治療后，病灶可吸收，鈣化愈合。如治療不當，病灶可發生干酪樣壞死，液化形成空洞。
4、慢性纖維空洞型肺結核：為肺結核病的晚期表現，患者常有氣急、咳血及咳嗽，病程遷延，進而出現肺功能障礙，常并發氣胸、支氣管擴張、甚至呼吸衰竭。
5、結核性胸膜炎：結核菌可由肺部結核病灶直接蔓延，也可經淋巴逆流或血行到胸膜。
治療：
抗結核化學藥物治療對結核病的控制起著決定性的作用。常用的結核藥物有：異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、對氨水楊酸、乙胺丁醇、氨硫脲。
對活動性結核的治療必須堅持早期、聯合、適量、規律、全程、使用敏感藥物的原則。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-05 4862次
-
肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。
01:11
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 39886次
-
肺結核的分型（一）原發型肺結核。人體初次感染結核菌后在肺內形成的病灶并引起淋巴管炎和淋巴結炎。肺內原發病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結炎統稱為原發綜合征，多見于兒童，癥狀多輕微而短暫，有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等，數周好轉。本型大多數預后良好。（二）血行播散型肺結核。粟粒性肺結核由結核菌侵入血循環引起。急性粟粒性肺結核起病急，全身中毒癥狀重如高熱等，常可伴發結核性腦膜炎。亞急性或慢性血行播散型肺結核，臨床上可無明顯中毒癥狀，病情發展也較緩慢，病人常無明顯感覺。（三）浸潤型肺結核。繼發性肺結核最常見的類型，干酪性肺炎和結核球也屬此型，多見于成年人，病變好發于上葉尖、后段及下葉背段。（四）慢性纖維空洞型肺結核。肺結核的晚期表現。浸潤型肺結核未及時發現或者治療不當，空洞長期不愈，空洞壁逐漸變厚，病灶出現廣泛纖維化，病灶吸收、修復與惡化、進展交替進行，病程遷延，癥狀時起時伏，常并發氣胸、支氣管擴張，甚至呼吸衰竭。此型痰中常有結核菌，是結核病重要的傳染源。（五）結核性胸膜炎。結核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可經淋巴或血行到胸膜。青少年多見，有干性和滲出性兩個階段。前者主要表現為胸痛，并可聽到胸膜摩擦音。胸液滲出時胸痛消失，出現逐漸加重的呼吸困難。語音時長 2:10”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-07 8883次
-
肺結核的分型一原發性肺結核以原發結核感染所致的臨床病癥，包括原發結核和胸內淋巴結結核。二血行播散性肺結核包括急性、亞急性、慢性的血行播散性肺結核，全身中毒的癥狀比較明顯，伴發結核性胸膜炎。三繼發性肺結核包括浸潤型、纖維空洞、干酪性肺炎，是肺結核的主要類型，與排菌人密切接觸，這種情況發生在鎖骨上下的片狀影陰影，邊緣比較模糊。另外干酪性肺結核或者說是肺炎浸潤性肺結核，伴有大片的干酪樣壞死，常呈急性的進展。嚴重時這種情況可以出現呼吸困難的癥狀是比較明顯。語音時長 1:23”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-06 4425次
-
肺結核怎么分型肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病。主要分為以下幾種類型：原發性肺結核和繼發性肺結核。其中繼發性肺結核又分為浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、陳舊性肺結核。最近，又把結核性胸膜炎歸為肺結核的一個類型。
龍振晝
副主任醫師寧德市閩東醫院
2018-11-13 2303次
-
肺結核分幾種病情分析：肺結核一般大概可以分為三種類型，分別是原發性肺結核和繼發性肺結核及血傳播性肺結核。意見建議：首先原發性肺結核一般見于少年兒童，結合發生在胸淋巴組織上。血傳播性肺結核，一般也見于幼兒及青少年，身體瘦弱抵抗力低的青少年，容易感染此癥。繼發性肺結核一般見于常人，病程長容易反復發作。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-03-27 2204次
-
肺結核分型肺結核可依據患者病史，癥狀，體征及影像學特征分為3型：1、原發性肺結核，含原發綜合征及胸內淋巴結結核。2、血行播散型肺結核，此型又可分為急性血行播散型肺結核（急性粟粒性肺結核），及亞急性、慢性血行播散型肺結核。3、繼發性肺結核，包括浸潤性肺結核、空洞性肺結核、干酪性肺炎、結核球、纖維空洞性肺結核。
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-09-06 6403次
-
肺結核分期分型肺結核的分型分為原發性肺結核，主要是肺內滲出病變，淋巴管炎和肺門淋巴結腫大為表現，兒童比較多見，或者僅僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。血行播散性肺結核包括急性粟粒性肺結核以及慢性或者亞急性血行播散性肺結核，患者往往會兩肺散在的，粟粒樣陰影，再就是患者有可能會出現大小不一，新舊病變不同，邊緣比較模糊的條
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-05-25 186次
