肝硬化的ct檢查改變跟B超檢查很相似。主要表現肝裂增寬，肝不縮小，肝臟密度高低不均還可見腹水，脾大等。胃鏡檢查可以直接觀察食管和胃底靜脈曲張的程度，比鋇餐x線檢查準確率高。食管和胃底靜脈曲張是診斷門脈高壓癥的最可靠指標當并發上消化道出血時，急診胃鏡檢查可判斷出血部位及原因并進行止血。當新出現腹水或原有腹水增多時可做腹腔穿刺抽取腹水，作常規檢查以及細菌培養等。肝硬化腹水一般為漏出液，并發腹膜炎時白細胞增高，中性粒細胞升高為主，細菌培養可為陽性。當腹水呈血性時高度懷疑有無癌變，細胞學檢查有助于診斷。
ct確診肝硬化以及其他檢查
李蘊銣主任醫師
北京中醫藥大學東直門醫院中醫科
2018-12-048124次
概述：
肝硬化的鑒別診斷
1、與肝脾大的鑒別：與先天性多囊肝引起的肝脾大必要的時候做肝穿刺活檢來鑒別。
2、與腹水的鑒別：需要與縮在腹腔內腫瘤，結核性腹膜炎，慢性腎小球腎炎相鑒別，做腹腔鏡檢查助診。
3、肝硬化并發癥的鑒別診斷：并發上消化道出血的時候與消化性潰瘍，胃癌等出血相鑒別，并發肝腎綜合征時應與慢性腎小球腎炎等相鑒別。并發肝性腦病時與低血糖，糖尿病酮癥酸中毒，腦腫瘤等相鑒別。
肝硬化的病理：
肝硬化的主要病理改變為纖維組織增生，假小葉的形成，診斷肝硬化形成特征性改變。按照結節形態可以分為三類。小結節性肝硬化，大結節性肝硬化以及大小結節混合性肝硬化。
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做什么檢查可以確診肝硬化肝硬化的檢查有兩種方式可以鑒別，一種方式是肝穿，就是肝組織活檢，這是肝硬化診斷的金標準。因為肝硬化早期的時候可以沒有癥狀，肝穿就能夠明確看到假小葉的形成。但是肝穿是一個有創的操作，就是對身體有創傷的。簡單一點的確診可以通過影像學，影像學有三個方面的檢查，都是影像學的檢查，一個是CT、核磁，它在CT、核磁的影像上顯示有肝硬化，但這個比較貴。另外的影像就是超聲，超聲比較便宜，重復性也可以。超聲上能夠看到有肝硬化的表現，肝臟表面不光滑、脾大，或者甚至有腹水，這樣的有超聲的檢查。另外一個檢查就叫做肝臟彈性測定，這個數值在肝硬化方面相對來講有比較準確的一個反應。在肝硬化的時候，彈性測定的值就比較高，這個是比較好的輔助的標準、輔助的檢查。但是它還是有一定的偏差。最明確的、最準的檢查還是肝穿，肝組織活檢。
01:47
王笑梅
主任醫師北京地壇醫院
2019-11-04 18868次
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確診肝硬化需要做那些檢查確診肝硬化需要做的檢查包括肝臟超聲等影像學檢查以及胃鏡、肝臟彈性測定，就可以確定肝硬化的有無，肝硬化的嚴重程度以及是否會發生嚴重的肝硬化并發癥。首先肝臟超聲是最常用的肝硬化檢測手段，可以發現典型的中晚期肝硬化，在超聲中如果發現肝臟體積縮小，肝臟表面凹凸不平，肝內回聲結節狀，就能夠確診中晚期肝硬化。而早期肝硬化通過肝臟彈性測定。而胃鏡檢查是發現肝硬化門脈高壓的一個手段，也就是說肝硬化患者到了晚期出現并發癥之前，都會有門脈高壓的病理改變，而門脈高壓的首發癥狀就是胃鏡下發現食道和胃里邊出現了靜脈的增寬、曲張，變成蚯蚓狀。
01:41
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-25 2019次
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肝硬化的實驗室及其他檢查一、血常規。代償期多正常，失代償期有程度不等的貧血，脾亢時白細胞和血小板基數減少。二、尿常規及尿三膽，有黃疸及腹水時，尿中尿膽原增加，也可出現膽紅素，有時可以出現蛋白及管型。三、肝功能實驗檢查。四、免疫學檢查，毒性肝炎患者可查出乙型肝炎及丙型肝炎的標志物。五、腹水檢查，一般為漏出液，如并發自發性腹膜炎時，可轉變為滲出液或介于漏出與滲出液之間，應當及時送細菌培養及藥敏實驗。六、b超檢查，可顯示肝脾大小的形態改變，門靜脈及脾靜脈管徑有增寬等。七、內鏡檢查，纖維或電子胃鏡能清楚顯示曲張靜脈的部位與程度，在并發上消化道出血時，探明出血部位和病因有重大的價值。語音時長 1:29”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-17 2166次
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確診肝硬化的檢查肝硬化是比較常見的臨床疾病，肝硬化的確診金標準，就是進行肝組織活檢病理學檢查。如果發現了假小葉的形成，肝硬化就可以確診了，肝組織的活檢是一種有創性的檢查，在臨床上不可能大量的開展，針對于肝硬化的病情，通常采取一些輔助檢查，尤其是一些無創的檢查來進行確認。首先進行一些生化學的指標檢查，如果肝功能提示白蛋白比較低，膽堿酯酶明顯的下降，膽紅素升高，要高度懷疑有沒有嚴重的肝臟損傷，進一步進行肝臟影像學的檢查。首先可以做一下彩超檢查，如果提示肝實質回聲不均勻，門靜脈增寬，脾臟增大，也高度提示肝硬化的可能，目前肝臟核磁共振檢查，對于肝硬化的診斷，形式比較強的，這幾年來發展的肝臟硬度測定，可以比較好的評估肝臟的硬度和肝臟的纖維化。對于肝硬化，可以有比較好的比較，對肝硬化的診斷，通常采取綜合性的診斷，結合多項輔助檢查。語音時長 1:39”
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-09-29 2187次
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做CT檢查可以確診肝硬化嗎病情分析：做CT檢查，是可以確診肝硬化的，CT檢查通常分為平掃CT和增強CT兩種。CT檢查可以縱向，橫向，分層對肝臟進行掃描，能很好的明確肝硬化的嚴重程度。例如肝硬化嚴重時，需要通過手術的方法治療。意見建議：肝硬化是常見疾病，患病后一般選用活血化瘀抗炎消腫類藥物進行治療，治療期間應減少進食過于辛辣或者油膩的食物，以減少對肝臟的刺激。
賓俊杰
副主任醫師惠州市第三人民醫院
2021-04-16 1602次
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ct能確診肝硬化嗎ct檢查對于比較典型的失代償期肝硬化，可以起到確診的意義，但是早期不典型的肝硬化缺乏特異性。肝硬化可以分為代償期的肝硬化、失代償期的肝硬化，CT檢查可以了解肝臟影像學的變化，對于晚期肝硬化可以明確的診斷，但是早期輕度的肝硬化CT檢查缺乏特異性，需要結合組織病理學以及其他的生化學指標綜合性的診斷。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-01-06 1802次
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ct確診肝硬化ct確診為肝硬化，也就是所說的肝硬化在ct上的一些臨床表現，一般有以下的幾大表現：第一，肝臟的體積是明顯的縮小的，但是早期的肝硬化體積是增大的，失代償期的肝硬化表現為肝臟體積縮小，肝裂是明顯的增寬，肝臟的左葉和右葉比例是失調的，正常的肝臟是右葉的體積要大于左葉的體積。反過來的話，肝硬化會正好是相反，
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 470次
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確診肝硬化要做哪些檢查需要完善肝纖維化指標檢查，血常規，凝血指標，肝功能，消化系統超聲及上腹部CT檢查綜合評估病情。注意避免進食過硬的食物，避免進食過飽。避免進食富含蛋白質的食物。注意定期復查血常規，凝血指標，肝功能，消化系統，肝纖維化指標等檢查綜合評估病情。飲食上以清淡易消化食物為主。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-11-21 0次
