急性胰腺炎，腹痛產(chǎn)生的原因可能與胰腺水腫，引起包膜緊張，腹腔神經(jīng)叢炎性滲出物刺激引起腹痛。腹痛常常發(fā)生在喝酒或者吃飽后突然發(fā)生位于上腹部，像刀割一樣疼痛、鉆痛或絞痛，持續(xù)時(shí)間長。在臥位時(shí)加重，進(jìn)食后加劇，吃一般的胃腸解痙藥，不能緩解。水腫性腹痛較輕，常在3到5天內(nèi)緩解。
急性胰腺炎腹痛的原因
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-067695次
概述：
急性胰腺炎的病因
以膽道疾病最為多見，其次就是暴飲暴食和酗酒。膽石癥、膽道感染也會(huì)引起膽源性胰腺炎。暴飲、暴食引起十二指腸乳頭水腫。胰管和胰腺泡破裂，同時(shí)刺激胰液和膽汁大量分泌，導(dǎo)致胰液引流不暢而造成胰管內(nèi)壓力增高，胰液外溢到間質(zhì)中，引起胰腺炎，酒精可以使胰液蛋白質(zhì)變性，形成蛋白栓塞胰腺管。膽管結(jié)石腫瘤，蛔蟲鉆入，也可以引起胰管梗阻，造成胰液排泄障礙。腹部手術(shù)損傷胰腺也可以引起胰腺炎。某些急性傳染病，如傳染性單核細(xì)胞增多癥，流行性腮腺炎，長期服用糖皮質(zhì)激素，也會(huì)引起胰腺炎。
急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制
當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，首先將胰蛋白酶原激活為胰蛋白酶。在此作用下，對(duì)食物進(jìn)行消化。胰管內(nèi)壓力比膽總管壓力高。胰管開口處有括約肌。胰管內(nèi)含有胰蛋白酶抑制物滅火，少量有生物活性或提前激活的酶。當(dāng)發(fā)生梗阻時(shí)，膽汁反流入胰管。可造成胰腺自身消化的瀑布反應(yīng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。
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楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2533次
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急性胰腺炎的禁忌對(duì)于急性胰腺炎的病人，我們有一些注意的事項(xiàng)，其中包括就是在發(fā)作的前三天，盡量地是一個(gè)保持一個(gè)進(jìn)食，進(jìn)水的一個(gè)狀態(tài)，因?yàn)樵谝认傺讋偘l(fā)作的時(shí)候，如果是進(jìn)食的話，就說吃東西的話，可以再增加這種胰腺的分泌，也可以加重胰腺炎的。所以說我們要給它大量的補(bǔ)液，這時(shí)候是暫時(shí)不讓吃東西的。在胰腺炎治療期間，我們有的藥物也是屬于禁忌的，比如一些鎮(zhèn)痛的藥物，雖然有的病人是腹痛特別的劇烈，但是對(duì)于鎮(zhèn)痛藥，不是說沒有選擇性的，你比如這種嗎啡這一類的藥物，它可以就是引起Oddis括約肌括約肌的痙攣，可以加重這種腹痛.所以說我們?cè)谶x擇止痛藥物的時(shí)候，也是需要慎重的，對(duì)胰腺炎的病人，如果出院之后，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院之后，一定要嚴(yán)格地勸說患者，就是不要喝酒.
01:46
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-29 2290次
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急性胰腺炎腹痛的原因急性胰腺炎的主要臨床癥狀就是上腹部疼痛，而且疼痛一般是非常劇烈的，引起這種疼痛的原因主要是由以下幾個(gè)方面：第一，急性胰腺炎是由于各種原因?qū)е碌囊认俜置诘囊纫翰荒芘懦龅轿覀兊哪c腔，胰液在對(duì)胰腺進(jìn)行自我消化，胰液的增多引起了一些包膜腫脹，導(dǎo)致出現(xiàn)了疼痛。第二，胰腺主要是位于我們的腹膜后，在脊柱的前方，當(dāng)我們的胰液無法排出的時(shí)候，這些包膜腫脹就有可能會(huì)壓迫或者是牽拉到腹膜后的神經(jīng)叢，導(dǎo)致病能出現(xiàn)后背疼痛的情況。另外像我們國家比較常見的就是膽源性的胰腺炎，也就是膽道的結(jié)石，如果是膽囊炎或者是膽囊結(jié)石的話，它也有可能會(huì)導(dǎo)致右肩背部的放射性疼痛，這些都是我們急性胰腺炎腹痛的原因。語音時(shí)長 01:45”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-25 2891次
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胰腺炎腹痛的原因腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，95%以上的病人，具有不同程度的腹痛，發(fā)作突然，疼痛劇烈，但是老年體弱者腹痛不突出，少數(shù)病人無腹痛或者是僅有胰腺區(qū)的壓痛，這種屬于無痛性的急性胰腺炎。發(fā)病初期腹痛一般是位于上腹部的，其范圍常常與病變的范圍是有關(guān)的，腹痛以劍突下區(qū)最多，右季肋部次之，左季肋部第三，全腹痛如果說有病變主要是在胰頭部，腹痛偏右上腹，可向右肩或者是右背部放射。病變的主要是在胰頸和體部時(shí)，腹痛主要以上腹部和劍突下為顯著，尾部病變者以左上腹為突出，并可向左背左肩部放射，病變累及全胰腺時(shí)，上腹部束腰帶樣痛，可向背部放射，炎癥發(fā)展會(huì)累及到腹膜，擴(kuò)大呈彌漫性腹膜炎的就會(huì)涉及到全腹，但是仍以上腹部為最明顯的感覺。語音時(shí)長 1:36”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-11-25 5160次
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急性胰腺炎急性胰腺炎，主要是由于暴飲暴食，飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢(shì)兇猛，死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型，但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見，病變可累及部分或整個(gè)胰腺，以尾部為多見。胰腺腫大，充血，水腫和炎癥細(xì)胞浸潤，可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少，胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死，出血嚴(yán)重者，胰腺呈棕黑色，并伴有新鮮出血，壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤，常見靜脈炎和血栓，此外尚可有胰腺膿腫，假性囊腫等。
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 15103次
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胰腺炎腹痛位于哪里病情分析：一般情況下胰腺炎的患者腹痛的位置主要是在上腹部或中上腹部，比較嚴(yán)重的發(fā)病期間，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈疼痛，并伴有腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱，黃疸，消化不良等癥狀，建議患者應(yīng)禁食禁水，同時(shí)靜脈注射抗生素消炎類的藥物來治療。意見建議：建議胰腺炎的患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吃辛辣的過于油膩的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-06 1201次
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急性胰腺炎的腹痛機(jī)制急性胰腺炎引起的腹痛，主要是由于胰腺炎癥導(dǎo)致的局部組織水腫、出血及壞死，刺激腹腔神經(jīng)叢所致。腹痛的機(jī)制復(fù)雜，涉及炎癥反應(yīng)、消化酶激活、神經(jīng)刺激等多方面因素。急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，釋放出大量炎性介質(zhì)，如白細(xì)胞介素、腫瘤壞死因子等
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
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急性胰腺炎的腹痛機(jī)制急性胰腺炎腹痛的機(jī)制主要有以下四點(diǎn)：第一，胰腺的急性水腫，炎癥刺激和牽拉其包膜上的神經(jīng)末梢。第二，胰腺的炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織。第三，胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹。第四，胰管堵塞或膽囊炎、膽石癥引起疼痛。另外，急性胰腺炎患者還會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓或休克、水
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-30 688次
