腦梗死是由于腦動脈閉塞導致的腦組織缺血壞死，引起不同程度的神經功能缺損。不同的病因、病程階段治療方案有所不同。
腦梗的最佳治療
邵自強主任醫師
中日友好醫院神經內科
2018-12-0510024次
概述：
治療方案
一、發病4.5-6小時之內：排除禁忌癥，可給予rtPA或尿激酶靜脈溶栓、動脈溶栓；發病8小時內合并有腦大血管閉塞，可以給予solitaire支架取栓治療，或者血管內支架植入。二、抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷、替羅非班等。腦梗死的急性期可以給予阿司匹林+氯吡格雷雙抗3周，之后選擇其一；顱內支架植入術后，需要雙抗至少3個月，然后選擇其一；溶栓24小時內可以應用替羅非班。三、抗凝藥物：心房纖顫的患者容易發生腦栓塞，需要口服華法林、利伐沙班、達比加群等抗凝藥，預防心源性拴子的發生。四、他汀類藥物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物可以延緩動脈粥樣硬化的進展。五、頸內動脈起始部狹窄或閉塞，可以行外科頸動脈剝脫術；嚴重的顱內動脈閉塞且自身血管代償差時，或者煙霧病患者，可以行顱內外血管搭橋術。六、腦動靜脈畸形、動靜脈瘺也可以導致腦血管病，需要行介入治療。七、治療高血壓、糖尿病、冠心病等基礎病。注：具體用藥需醫師指導。
腦梗死防治
腦梗死的一、二級預防很重要，要做到合理膳食、低鹽低脂飲食、戒煙限酒，適當鍛煉、控制體重，控制血壓、血糖、血脂等指標，防治各種危險因素。
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腦梗的治療方法缺血性腦卒中是腦卒中的常見分型之一，如果沒能得到及時救治，患者將以每分鐘190萬個神經元的速度喪失腦神經功能。對于缺血性腦卒中患者來說，時間就是生命。所以，及時實現血管再通，恢復腦部供血，挽救腦細胞的缺血壞死，是治療急性缺血性腦卒中的最根本目標，一切的治療方法都圍繞著這個目標展開。對于超早期的缺血性腦卒中，可以采用溶栓的方法，但治療時間窗比較短，一般不超過6個小時。超過6個小時的患者，一般采用內科保守治療，控制基礎疾病。比如維持血壓的穩定、控制血糖和血脂、抗血小板聚集、穩定斑塊、維持水電解質的平衡、營養支持、保持呼吸道通暢、預防感染。改善腦部血液循環，應用活血化瘀的中成藥，比如腦脈利顆粒等。對于房顫的患者，應予以抗凝治療，預防腦梗死再次發生。此外，血管內的介入治療，如支架取栓、血栓抽吸等，也相繼應用于臨床，提高了閉塞血管的開通率。恢復期如果存在半身不遂、口眼歪斜、言語不利等后遺癥，應該遵醫囑堅持服藥，預防二次復發。同時要注意生活方式的調理，低鹽、低脂、低糖飲食，控制體重，保持心情舒暢。
02:17
王燕
主任醫師中日友好醫院
2020-11-26 103506次
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腦梗的原因腦梗臨床上是指腦梗死，腦梗死主要考慮是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈栓塞等原因引起的，上述疾病均會影響腦部的正常的血液供應，導致腦部血液循環障礙，使局部缺血、缺氧，誘發腦梗死。患者患有腦梗死后，主要可表現為肢體麻木、運動障礙等癥狀，嚴重時甚至可能會危及生命，因此應該及時就醫。患者可以在醫生指導下使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物治療，能夠起到溶栓作用，必要時還需在醫生操作下通過開顱減壓術或部分腦組織切除手術治療。該疾病對于身體造成的影響比較大，有可能會留有后遺癥，所以恢復期間的治療尤為重要。處于恢復期間的患者可以在醫生的指導下選擇合適的藥物治療，比如葛芪通脈顆粒，此藥物是由葛根、黃芪、當歸等中藥材組成的，具有益氣、活血以及通絡等功效，能夠起到活血化瘀，促進氣血運行，疏通血管的作用，可用于治療氣虛、血瘀型腦梗死之恢復期的患者，能一定程度上幫助患者各方面身體機能恢復到正常。如需用藥，或者想要了解更多的專業的用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，要在其指導下合理的用藥。
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黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-09-12 1327次
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急性腦梗最佳治療時間腦梗塞最佳治療時間發病六小時是治療的最佳時期，患者及家屬要注意，由于腦血管病具有起病急的特色，所以醫治畢竟要爭分奪秒，所以很多患者在這時的醫治是最有用的。3到6小時有些患者也許有用，可使堵塞的血管再通，腦安排供應不會嚴重受損，后遺癥很少。因而關于腦梗塞來說，醫治的早晚是決定預后的要害。越早進行康復醫治康復越好。專家還提示過了急性期患者家屬又要擔心康復的問題，很多人過錯的以為康復醫治，畢竟要到后遺癥期，才剛開端進行康復醫治規范康復訓練開單的越早康復作用越好，通常來講只要病情平穩后康復訓練即可開端，此刻提示廣大腦梗塞患者必定要抓住最好醫治時刻，爭奪康復到最好作用。語音時長 1:35”
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 11099次
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腦梗最佳治療時間21天腦梗塞病人首次發病第21天，目前的治療結果是能夠走路，會抬胳膊，但是很費勁兒，手指頭不會動。這種情況不能著急，應繼續接受康復治療，腦梗塞是指頭部血管內有血栓形成，會阻塞血液的流通。腦梗塞的病人恢復是有過程的，要根據發病的部位以及梗塞面積來決定患者后期恢復的過程。在用藥的同時，一定要做康復訓練，要注意控制血壓在正常范圍以內，飲食上要清淡為主，忌食辛辣和過于油膩的食物，戒煙戒酒。語音時長 1:33”
焦彥嶺
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-04 5665次
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腦梗的最佳治療方法是什么對于腦梗塞來說，它的治療方法取決于患者就診于急診的時間，若是患者可以在發病的早期就診于急診，從臨床癥狀的出現到就診于急診的時間小于3個小時，最多延遲到4個小時，最佳治療方案是靜脈溶栓治療，先將血栓融開，然后在改善他的神經功能。若是重要部位的損傷，可以開展介入性治療，溶栓時間可以放寬到6個小時，但是真正能在以上所述時間就診的患者，非常少。若是超過上述時間就診，醫生能做的就是抗血小板、抗脂、控制神經功能的癥狀、控制顱內壓的變化。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-11-26 3503次
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腦梗治療最佳方法有哪些腦梗死是主要是動脈粥樣硬化引起的。多見于中老年人患者，多伴有高血壓病，糖尿病等基礎疾病。發生腦梗塞之后，要及時就醫。在沒有禁忌證的情況下，在發病4.5小時以內可用靜脈溶栓治療。錯過溶栓時間，也要及時就醫。腦梗死治療主要是控制危險因素，適當控制血壓，控制血糖。另外需要口服阿司匹林等藥物，抗血小板聚集，阿托伐他汀鈣等藥物調脂穩定斑塊。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-11-20 3601次
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腦梗治療最佳方案腦梗臨床上指腦梗死，并不存在腦梗死治療最佳方案的說法，腦梗死患者一般可以通過藥物治療、手術治療等方法治療。腦梗死通常發病較急，一般會表現為頭暈、頭痛、肢體活動障礙、語言障礙等，急性發作期間可以遵醫囑應用依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物
王燕
主任醫師中日友好醫院
2024-03-12 0次
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腦梗最佳治療方法腦梗臨床上指腦梗死，并不存在腦梗死最佳治療方法的說法，腦梗死患者可以通過一般治療、應用藥物、手術等方法治療，患病后建議及時就醫。腦梗死在急性發作期間，通常會出現頭部劇烈疼痛、語言障礙、運動障礙、呼吸異常，可以遵醫囑通過面罩吸氧的方法提高血氧
王燕
主任醫師中日友好醫院
2024-03-12 0次
